Question

白塞病的临床表现及治疗？

Answer 1

白塞病是一种常见的疾病，有不少人得过白塞病，不过白塞病虽然常见，却有许多人对白塞病不了解，那么请问白塞病能活多少岁?白塞病吃什么好?治疗白塞病的偏方是什么?下面小编为大家讲解。
白塞病能活多少岁
白塞病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官，很多白塞氏病的患者接受了很多种治疗方法之后，病情依然没有起色，不禁生出这样的疑问，白塞氏病能活多久?
得白塞氏病白塞病如果早发现早治疗，对寿命根本没有影响。绝大多数白塞人控制好以后跟正常人无异只有少数损害到神经、心血管的预后较差，所以不存在患病后可以活多久的说法，患者要有比较积极的治疗心态来面对疾病。
其次这种病与家族遗传、饮食环境是有很大关系的，白塞氏病一般是严重内脏损害和眼睛受累严重者预后不佳，其他的都恢复的很好甚至可以治愈。中医治疗可以有效的防止病情反复发作。除了改善症状，同时要结合病人的自身情况用药物辩证的调节免疫，改善微循环，修复溃疡和促进溃疡愈合，改善慢性炎症反应，从而改善各种症状和体征的作用。这样预后才不容易复发。
白塞病吃什么好
建议一：得了白塞病之后应该多吃水果，蔬菜，西瓜、冬瓜和绿豆。口腔溃疡严重的时候就应该以流食为宜，以免损害创伤面。
建议二：得了白塞病后最好吃一些清淡的食物，不要吃油腻食物。而且要多吃一些维生素、蛋白质丰富的食物。因为患者一般会有口腔溃疡的症状，所以最好是以流食为主，少吃多餐。
建议三：白塞病患者应该多吃一些可清淡利湿化湿的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鲜蔬菜，水果等，少吃油炸，辛辣等刺激性食品，尽量不要喝酒。
建议四：白塞病患者因为疾病的原因，平时最好在饮食中多摄入下列食物。例如，新鲜的蔬菜和水果、鸡蛋、牛奶。
建议五：白塞病患者的饮食原则以清淡为宜，少量多餐，花样多变，高热量、高蛋白、高维生素易消化无渣流质饮食，少食辛辣刺激性的食物。在口腔溃疡期给予流质饮食，如牛奶、肉汤等，避免过硬、过热及刺激性食物，以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛，应鼓励患者少量慢食，增加营养，增强体质，促进恢复。
白塞病治疗
急性发作时，应严格卧床休息，食用富有营养及易消化的食物，忌生冷食物及饮酒，若有血管闭塞或动脉瘤，可考虑进行血管重建术或其他外科手术处理， 白塞病的治疗需要内科，眼科，口腔科等密切配合，不同病情又有其侧重面，治疗方案需高度个体化，常局部治疗与全身药物治疗并用，中西医结合治疗常可提高临床疗效。
1.一般治疗
急性活动期，尤其是重要脏器受累时，应卧床休息，发作间歇期应预防复发，例如保持口腔内清洁，避免进食刺激性食物，及时控制口腔，咽部感染，可预防口腔病变发作，皮肤和眼部同样也应保持清洁，肠白塞病急性期腹泻，腹痛及便血严重时，应禁食，给予胃肠外营养，输液甚或输血等支持治疗，有报道小剂量阿司匹林(80mg/d)能预防血栓形成，可试用于本病。
2.药物治疗
(1)非甾类抗炎药
具消炎镇痛作用，对缓解发热，皮肤结节红斑，生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效，常用药物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生，0.2~0.4 2/d;双氯酚酸钠，25mg 3/d等，或其他非甾体药和COX-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。
(2) 秋水仙碱
可抑制中性粒细胞趋化，对关节病变，结节红斑，口腔和生殖器溃疡，眼色素膜炎均有一定的治疗作用，常用剂量为0.5mg，2~3/d，应注意肝肾损害，粒细胞减少等不良反应。
(3) 沙利度胺
用于治疗严重的口腔，生殖器溃疡，宜从小剂量开始，逐渐增加至50mg 3/d，妊娠妇女禁用，以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药)，另外有引起神经轴索变性的副作用。
(4)糖皮质激素
对控制急性症状有效，常用量为泼尼松40~60mg/d，重症患者如严重眼炎，中枢神经系统病变，严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击，1，000mg/d，3~5天为一疗程，与免疫抑制剂联合效果更好，常期应用糖皮质激素有不良反应(见系统性红斑狼疮用药)。
治疗白塞病的偏方
1、黄芩9克、黄连3克、蒲公英30克、甘草9克，水煎服，每日1次。适用于白塞病急性发作期。
2、金银花、野菊花各9克，泡水代茶，每日多次冲饮。适用于白塞病口腔溃疡者。
3、白塞汤：白花蛇舌草、草河车、蒲公英各30克，天名精、茯苓皮、白芍、党参各15克，全当归、丹参、玄参、山栀各10克，炙甘草5克。水煎服。每日1剂，日服3次。20天为1疗程。
4.苦参汤
主要由苦参、蛇床子、白芷、金银花、野菊花、黄柏、地肤子等药材组成，用水煎熬服用即可。治疗白塞氏病的溃疡、瘙痒等有明显的效果。
5.何首乌粥
何首乌对肝脏损害有明显的治疗作用，对肝肾阴虚引起的白塞氏病有很好的疗效。其做法为将何首乌放入砂锅煎熬取汁，去渣后与粳米、大枣、冰糖一起放入锅中，用温火慢慢熬成粥。对脾肾阴虚型白塞氏病的患者，此汤有补精血等功效。
6.赤小豆粥
做法为把洗净的赤小豆、大米放入锅内并加入600ml水，用旺火煮沸后，改用温火炖50分钟后就可食用。
结语：贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种，上文详细的讲诉了白塞病能活多少岁，白塞病吃什么好以及治疗白塞病的偏方，希望大家能够注意。

Answer 2

白塞病也称“白塞综合征”，它是由于患者体内免疫应答异常导致的一种以炎症为临床突出表现的慢性、自身免疫性疾病。由于其整体发病率不高，因此，白塞病被归属于“罕见病”的范畴。白塞病的患病率在全球各地区有很大的差异，美国的发病率最低，约为0.33/10万；我国白塞病的发病率较高，约为13/10万；而丝绸之路沿线上的国家发病率最高，因此，白塞病又被称为“丝绸之路病”。

白塞病最突出的临床特征是口腔、眼睛以及外阴反复出现溃疡，因此，又将其称为“口-眼-生殖器三联征”、“口眼生殖器综合征”。此外，白塞病还可造成多系统多脏器受累，当累及血管、肠道、神经系统时分别称其为血管白塞、肠白塞以及神经白塞。

（1）血管白塞：静脉受累主要表现为静脉血栓，动脉受累主要表现为管壁的增厚、管腔的狭窄以及动脉瘤的形成，而动脉瘤的破裂会严重危害患者的生命健康。

（2）肠白塞：主要表现为消化道出血、腹痛、腹泻、黑便等，严重者还会出现肠穿孔，危及生命。

（3）神经白塞：主要表现为头痛、颅内压增高。

总之，白塞病是一种临床表现非常复杂、少见的、自身免疫功能紊乱的慢性疾病。

请问目前白塞病诊断的难点是什么？应如何实现早诊早治？

早期诊断、早期积极干预可防止脏器的受累，改善患者的病情及预后。白塞病的临床表现复杂且具有高度异质性，到目前为止，没有一个血液或影像学指标帮助诊断，仅依靠临床表现进行诊断，因此，白塞病的早期诊断较为困难。

可通过以下两点实现白塞病的早诊早治：

（1）提高临床医师的诊治意识。白塞病的临床表现复杂且具有高度异质性，因此，需要临床医生充分认识疾病的临床特点及本质性改变，熟悉该病的分类及诊断标准，根据这些标准，再结合患者的临床特征进行早期诊断。

（2）提高患者对疾病的认知度。当患者出现以下症状时应及时到医院就医，提高白塞病的早期诊断率。
a）口腔溃疡：口腔溃疡反复发作，一年发作超过3次以上的患者应高度警惕；
b）外阴溃疡：当出现外阴疼痛、溃疡时应及时到妇产科或泌尿科确认是否出现外阴溃疡，因为外阴糜烂也可造成类似症状；
c）毛囊炎：部分患者皮肤上会出现毛囊炎样病变（痤疮），且痤疮一般较大、脓头较明显。当患者出现非常明显的毛囊炎和反复口腔溃疡，则高度怀疑为白塞病，患者应及时就医，积极治疗；

d）结节性红斑：部分患者腿上会出现结节性红斑，主要表现为皮肤发红、结节处发硬且按压疼痛；

e）虹膜睫状体炎：主要表现为眼睛发红、疼痛，视力发生障碍等。

目前，白塞病的治疗原则是早期发现、早期诊断、尽快缓解病情。短期治疗目标为尽快诱导缓解，长期目标为减少复发，维持长期缓解。近年来，白塞病的治疗药物及治疗手段越来越多，给很多患者尤其是难治患者带来了新的希望。

目前，治疗白塞病的药物主要包括糖皮质激素、免疫制剂、生物制剂等。糖皮质激素起效迅速，可快速控制症状、缓解病情，是白塞病急性发作阶段（如出现血管白塞、神经白塞和肠白塞）较好的治疗药物，但其长期使用会带来一定的副作用。因此，临床医生应根据患者的情况选择既能控制病情又不至于出现药物不良反应的剂量。此外，环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、钙调蛋白酶抑制剂等免疫抑制剂也可达到控制病情、减少复发的长期目标。

Answer 3

白塞病的临床表现有：主要表现为反复口腔溃疡、疼痛，溃疡面较深、底部多为白色或黄色，可以同时在多个部位出现多个溃疡（俗称“口疮”），包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转，但常反复发作，严重者疼痛剧烈，非常影响进食。还可出现外阴部溃疡，如男性及女性生殖器溃疡，这些部位的溃疡可较大，可以是单发的。部分患者还可表现为眼睛病变，出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清，可以一只或两只眼睛受累。还有些患者出现皮肤病变，表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹，或类似于“疖子”的表现，可自行好转，但易反复发作。祝你健康！

Answer 4

治疗方针
缓解症状，减少并发症，争取达到治愈。
药物治疗
多数患者需要较长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。
手术治疗
在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础。
预后情况
多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。
日常护理
1.眼部、生殖器溃疡及时换药，避免感染加剧。
2.患者勤漱口，预防口腔感染。
3.劳逸结合，适当锻炼，提高机体免疫力。
4.遵医嘱定期复查。
饮食调理
饮食上选择清淡利湿化湿的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鲜蔬菜，水果等，少吃油炸，辛辣等刺激性食品，尽量不要饮酒。
典型症状
口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变，出现眼红肿、疼痛、畏光或视力下降等，皮肤表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹等；关节会出现疼痛或肿胀。吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心等消化道症状。血管病变；手脚不灵活、头疼头晕等神经系统病变。
其他症状
患者伴乏力、纳差、低热和消瘦等全身症状。
诊断依据
贝赫切特综合征常用的诊断标准为：在反复发作的口腔溃疡基础之上，加上以下任何两条：反复生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受累及针刺反应阳性。