Question

胆囊息肉4mm严重吗

Answer 1

小于1公分都可以以观察为主，也不是太严重，胆囊息肉是胆囊向胆囊腔内突起或隆起性病变，治疗方式主要以手术治疗为主。但并不是所有的患者都需要接受手术治疗，只有符合手术指征才能进行手术。胆囊息肉的手术指征，主要是根据息肉大小、基底宽窄、单发还是多发、是否合并结石、年龄是否超过50岁、是否担心癌变等来综合判断。

若患者存在息肉＞10mm、基底较宽、单发、合并结石、年龄较大等情况，考虑及早给予手术切除。根据术中冰冻的病理结果，来决定是否需要进一步扩大手术范围。如果冰冻结果怀疑有癌变，则需要考虑行胆囊癌根治性切除，扩大切除范围，并作区域性的淋巴结清扫，以达到根治目的。

若息肉在7-10mm之间，需要密切随访观察。特别是单发、基底较宽的息肉，此类息肉癌变的概率往往有所增加。此种情况考虑腺瘤样息肉的可能性较大。

若患者息肉＜7mm，病情较为稳定，3-6个月可以考虑复查超声，如果息肉没有明显变化，继续观察随访即可。若短期内息肉突然间增大，并且伴随腹痛、恶心等不适症状，则需要立即到医院诊治，查明息肉体积增大的原因及是否有癌变的风险，然后针对检查结果考虑是否采取手术切除治疗。

Answer 2

胆囊息肉的严重与否主要是看以下几个方面：第一、胆囊息肉的直径是否＞1cm，4mm的胆囊息肉是在1cm以内，症状不会太明显，是比较轻的。第二、患者的年龄是不是＞50周岁，因为50周岁之后，或者70-80岁的时候，如果出现了胆囊炎症状，想手术但是身体不允许了。第三、是单发的还是多发的。单发的胆囊息肉癌变的可能性会更大，单发的肿瘤或者胆囊息肉建议尽可能切除。第四、胆囊息肉4mm会不会在短期内出现进行性的增大，如果在几个月之内就明显增大一倍以上，是比较严重的。第五、有没有合并胆囊结石或者胆囊炎，一旦合并了这些情况，又出现了腹部的疼痛，情况比较严重的需要手术治疗。