Question

低血糖会得糖尿病吗

Answer 1

低血糖是一种机体的症状，如果一个人有低血糖的症状，有可能患有糖尿病；也有可能是生理性低血糖，这是机体的正常生理反应。所以，我们要区分低血糖到底是由糖尿病引起的还是正常的生理反应。因此，可以说，有低血糖的人是有可能患有糖尿病的。患有糖尿病的人出现低血糖的情况可以有以下原因：

1、2型糖尿病前期阶段，患者有可能出现低血糖情况

正常人群，机体胰岛素功能是正常的，因此，在我们每餐进食后，胰腺就能迅速分泌出适量的胰岛素，这样就会使得进食后的食物受到胰岛素的作用而防止血糖显著升高。在机体血糖降低后，胰腺也能及时减少胰岛素的分泌，以防血糖再迅速的降低，所以正常人即使进食了食物，血糖仍在正常范围内升高，不会很高；而我们机体在进食很久之后胰岛素也会随之减少不会让血糖降低很多。

但是，患有2型糖尿病的初期的患者，由于胰岛功能出现问题，导致分泌缓慢或者滞后、不足，也就是说该分泌的时候不分泌或者是分泌不足，而该减少的时候又没有减少，这样就有可能出现空腹血糖虽然正常，但是餐后两小时血糖会出现轻度升高。不过在此之后三小时或更长时间内，可因为出现血糖偏低的情况。所以2型糖尿病前期的患者一般在餐后4小时左右或餐前可出现低血糖。 

2、糖尿病患者也容易出现低血糖情况

有些患有糖尿病的患者在医生治疗期间没有遵医嘱服药或者是没有听医生的建议等会导致低血糖的出现。比如有时候感觉自己的血糖控制的不错就突然去加大运动量，或者是想快点将自己的血糖降到正常范围，于是就多食药物等，这些都会在一定程度上增加出现低血糖的风险性。

总之，低血糖只是一个人出现的一种症状而已，这种症状的出现和糖尿病这种疾病的存在是有一定的关联性，但是也并非是有低血糖就代表一定不会有糖尿病，而有糖尿病也不一定会存在低血糖。所以，大家要分清楚。

Answer 2

血糖低不一定会得糖尿病，但是许多糖尿病患者早期，会出现餐前的低血糖，所以需要明确一下患者血糖偏低是发生在餐前还是餐后，是空腹还是下一顿餐前。如果患者经常出现空腹血糖偏低，需要警惕患者是否存在胰岛素瘤等情况。
如果患者经常出现下一餐前的低血糖，建议患者及时到医院内分泌科就诊，需要完善空腹血糖以及餐后2h血糖，必要时完善75g无水葡萄糖的OGTT试验，明确糖耐量的情况，必要时可以完善糖化血红蛋白，协助明确诊断是否存在糖尿病或者是糖尿病前期。
低血糖的人有可能会得糖尿病，最常见的例子是在糖尿病早期，部分患者中并没有明显的胰岛素绝对缺乏，但表现为胰岛素分泌高峰的延迟。正常人进餐后，胰岛素的分泌高峰应该在30-60分钟出现，而这类患者的胰岛素分泌高峰可以出现在2-3小时。由于胰岛素的不恰当分泌，可以引起下一餐前的低血糖。