Question

儿童肥胖有哪些负面影响？

Answer 1

继发性肥胖指的是有明确病因的肥胖，只占所有肥胖的1%。
包括以下几类：
⑴神经内分泌性肥胖，包括下丘脑或脑垂体肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能低减、下丘脑疾病、假性甲状旁腺功能低减、生长激素缺乏症、胰岛素分泌肿瘤等等，详细介绍可参考第11问。
⑵某些遗传代谢综合征，如前面所说的肌张力智力低下-性功能减退-肥胖综合征、色素视网膜炎-性功能减退-多指畸形综合征、肥胖-视网膜退化-神经性耳聋综合征、肥胖-生殖无能综合征、先天性睾丸发育不全、先天性卵巢发育不全等疾病就容易发生在儿童。除了肥胖以外，这些综合征的患儿还会伴有其他异常，譬如发育迟缓、性功能不全、畸形、智力低下等等。
⑶医源性肥胖，指的是因为治疗其他疾病而附带引起的肥胖。比如某些小肾病的孩子，长期服用强地松等皮质类固醇激素，或是某些颅脑手术影响到了下丘脑，都可以引起肥胖。小儿肥胖的99%以上都属于单纯性肥胖，也就是没有明确病因的肥胖。
科学家对单纯性肥胖的发生原因进行了大量的研究，比较明确的有：
⑴遗传因素。父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32～34%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为50～60%。另一方面，72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。
⑵进食过多、营养过剩。目前的孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食，尤其是无限制地吃零食、喝甜饮料，这些都会引起肥胖。
⑶运动过少。目前孩子的学习负担越来越重，加上父母望子成龙心切，给孩子增加许多课外学习，比如音乐、美术、外语等等，挤掉了孩子大量的活动时间。另外，即使是课外活动，也是体力活动越来越少，静止活动越来越多，什么电视录象啦，游戏机啦，都会让孩子减少活动、增长脂肪。胖孩子就不爱运动，不爱运动的孩子就变得更胖，结果造成恶性循环。
⑷社会心理因素，尤其是家长对小儿肥胖的错误认识，最容易造就出一个肥胖的孩子。另外，有研究表明，孩子如果功课压力过重，或是学习成绩不理想，精神长期紧张，就会有意无意地拚命多吃零食，借以缓解精神紧张的状态，长此以往，就会出现肥胖。所以，对孩子的肥胖，应该从多方面寻找原因，有针对性地进行治疗。由此可见，社会环境因素对肥胖的发生有着相当广泛的影响

Answer 2

儿童肥胖会造成儿童身体和心理多种危害。
身体危害：肥胖会导致身体代谢功能紊乱，引起儿童糖尿病、高血压、脂肪肝等慢性疾病的发生。肥胖还会影响激素水平，可以使女孩出现性早熟，使男孩性发育延迟。肥胖女孩还会出现多囊卵巢综合征。
心理危害：肥胖造成体型改变，使儿童产生自卑心理，不愿与他人交往，从而产生社会心理方面的问题。
在孩子成长过程中，家长要提供均衡的营养，减少高热、高脂肪食物的摄入，鼓励其多做运动，预防肥胖的发生。
儿童肥胖对身体的危害很大，可能会出现高脂血症，甚至会出现高血压、血糖的异常。肥胖还可能影响正常的发育和生长。因此儿童需要控制体重在正常范围。
儿童肥胖会影响到身体的代谢，过度肥胖会加重胰岛的负担，会使胰岛素不够身体使用，所以会出现血糖的升高。
另外肥胖还会加重心脏血管的负担，容易出现儿童期的高血压。肥胖还会影响脂代谢，出现高脂血症。有的孩子会出现嘌呤代谢异常，表现为高尿酸血症。
肥胖的危害很大，因此儿童也需要积极控制体重，注意控制饮食，不要摄入过多热量，平时多运动。

Answer 3

儿童的肥胖主要因为体内脂肪细胞数量或者体积增大所导致的。脂肪细胞的增加通常发生在出生前3个月、出生后一岁之间以及11-13岁共三个阶段，容易导致肥胖，且肥胖类型治疗相对困难，治愈以后容易复发。其危害有如下几点：
1、增加儿童的自卑、焦虑心理；
2、增加孩子成年以后发生成人疾病的风险。
建议通过医学减重的方式干预儿童肥胖问题，既能保证儿童生长发育的需求，亦能控制儿童的肥胖率。

Answer 4

儿童肥胖医学专家李继琦教授指出：体重严重超常的7至12岁儿童，由于正处在青春启动期的初期，由于身体的脂肪堆积，会导致自身内分泌失调、脑垂体脂肪化，并直接引起生殖系统的发育迟缓。

直接的表现就是这样的女孩会性发育不良，月经失调，严重者还会导致终生不孕。而男生会出现生殖器微小、性欲低下的表现，甚至产生性功能障碍，不能与伴侣过正常的性生活。

Answer 5

国内外大量的流行病学调查研究表明,肥胖与机体死亡率之间有明显的关系。肥胖导致死亡率增加的原因是肥胖增加了各种慢性病发病的概率。肥胖不仅导致机体代谢发生故障,还影响多个器官的功能。1.代谢综合征肥胖会引起脂类、糖类代谢紊乱,表现为血脂升高和胰岛素敏感性降低。肥胖会促进氧化应激、慢性炎症的发生,并导致部分激素代谢紊乱和脂肪组织分泌的一些细胞因子代谢紊乱。因此,肥胖者易患高脂血症、胰岛素抵抗和糖尿病、高尿酸血症和痛风等。2.心血管病肥胖是引发心脑血管疾病的独立危险因素,肥胖会增加罹患高血压病、冠心病、充血性心力衰竭、脑卒中以及静脉血栓的风险,肥胖者心脑血管疾病患病率和死亡率均显著增加。3.呼吸系统疾病肥胖者的胸壁和腹部堆积了大量脂肪,使膈肌运动受限和胸腔顺应性下降,进而影响肺部的功能,出现氧气贮备容积减少和动脉血氧饱和度降低,严重时还会出现阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖性低通气量综合征。另外,肥胖还会增加哮喘的发病率、加重哮喘的病情,导致难治性哮喘以及降低哮喘治疗反应性的情况出现。4.肿瘤肥胖也是引起肿瘤发病的重要因素,肥胖能够增加食管癌、直肠癌、结肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤等多种肿瘤的发病概率。女性肥胖者子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌以及绝经后乳腺癌发病率会增加,男性肥胖者前列腺癌的发病率会增加。5.骨关节疾病肥胖者躯体重量大,会加重脊柱、骨盆及下肢所承担的重量,导致其循环功能减弱,末梢循环供血不足,易出现各种退行性关节病变。膝关节承受的负荷会引起步态、姿势发生改变,关节表面受力不均,关节机能紊乱,加速软骨磨损、老化、丢失、骨赘形成,导致骨性关节炎的出现。肥胖是引起骨性关节炎的高危因素,且与骨性关节炎的严重程度呈正相关。6.消化系统疾病由于大量脂肪在肝脏组织内堆积,导致肥胖者容易患上非酒精性脂肪肝病。肥胖者常伴有高胰岛素血症,加剧脂肪肝的发生。肥胖还与胆囊疾病的发生有关,60 岁以上肥胖妇女中约有三分之一患有胆囊病,其原因可能是由于肥胖者胆固醇合成增加,从而导致胆汁排出的胆固醇增加。肥胖还易引发胃食管反流及食道裂孔疝等疾病。7.生殖系统疾病肥胖可导致女性月经失调、不育症、女性多毛症以及多囊卵巢综合征等疾病的发生,增加患上妊娠糖尿病、子痫和先兆子痫的风险,引发流产、难产、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合征和畸胎等问题。8.其他疾病除上述疾病,肥胖还能引起一系列健康问题,主要包括特发性颅内压增高、蛋白尿、皮肤感染、淋巴水肿和牙周病等。9.精神、心理问题和社会适应能力肥胖容易引起人们自卑、焦虑和抑郁等精神心理问题,导致人际关系敏感,社会适应性和活动能力降低,影响正常的工作和生活。近年来,随着儿童肥胖率的增加,肥胖对儿童健康的影响也引起了人们的广泛关注与重视。教育部每五年发布一次的《全国学生体质健康调研》显示,2012 年以来,中国至少有 12% 的儿童超重,在 12 岁到 18 岁的青少年中有 1.9% 患有糖尿病,不满 17 岁的青少年中有三分之一出现心血管问题。肥胖对儿童身体形态和器官功能的影响:儿童肥胖易向成年期延续,包括肥胖体型的延续,与肥胖相关的个性行为、生活方式的延续,及其对健康危害的延续。肥胖对儿童心理行为的影响:肥胖儿童由于运动能力受限,对外界的感知、注意和观察能力下降,学习能力降低,反应速度、阅读量、大脑工作能力指数等下降,自我意识受损、自我评价低、不合群,更容易焦虑,幸福感和满足感较差。肥胖男生更易引起抑郁倾向、情绪不稳定,肥胖女生则有自卑倾向。文章来源：《教授大揭秘减脂这点事儿》