28岁小伙患上尿毒症,一周三次透析!未来的希望在哪里

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花椒科普
2022-07-16 · TA获得超过2828个赞
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28岁患上尿毒症,对于一个年轻人来说意味着什么?可能很多人不能感同身受。

甘肃陇南的小吴是在3年的发现了肾病,当时是处于肾功能不全阶段,肾病3期,肌酐370多。由于对肾病的不了解,自身也没有什么不舒服的症状,发现时肾脏就已经损伤实质性损伤。

此时小吴开始接受治疗,吃了百令、黄葵、喝着中药汤,还没有意识到后来将要发生的事情。三年的时间由于肌酐升高速度很高,再加上缺乏系统性的针对肾功能的改善治疗,去年冬天他还是进入了透析的治疗。

一切来得太突然,还没有明确是哪类肾病,就已经发展到了尿毒症阶段。这让他和家人很难接受,也看不到未来的希望?

刚确诊尿毒症的那一天,小吴的世界是灰暗的,想过很多。

随着病情发展,出现了严重贫血、电解质紊乱的情况,且浑身无力、恶心呕吐,肌酐一度升高到1176。已经出现严重并发症,少尿的情况,有生命危险。

在当地立即给他采取血液透析治疗。

每周三次透析治疗让他身心疲惫,透析后尿量越来越少,皮肤颜色越来越黑,有时候因为透析出现血压过低的情况,很危险。在透析室听着一些“老人”的交谈,有些病友也会开导他,建议他现在这么年轻应该做肾移植手术。还能保证生活质量。

但小吴自己也不知道接下来的日子 到底是与透析为伴,还是肾移植更好?

随着透析时间越来越长,小吴的尿量也越来越少,从之前的1300ml降到了每天只有300ml,透析后副作用让他难以承受,吃也吃不下,睡也睡不好。 在医院透析时医生说他血液内毒素水平太高,建议进行系统的中医调理, 目前的情况肾移植也不太乐观,调理好先把毒素降下来才有可能达到肾移植的标准。甚至毒素降下来后,年轻人恢复的情况好,也可能不再继续透析,以保守维持治疗为主。

经过透析四个月的病情暂时稳定住,寻求进一步调理治疗,联系到我。

初次来院时透后血肌酐614,但尿量仅仅有300ml,血液内毒素水平仍然很高,且尿量少不维持透析会导致肌酐再次快速升高,因此初期仍然维持透析,不能盲目断透!

针对患者的情况进行中西医专家会诊,同时邀请到刘亚娴教授,在中医方面肾病治疗临床经验丰富。经过系统的会诊后,针对患者的情况采取维持透析加中医药及相关疗法的诊治方案。

采取我院特色疗法每周进行三次的足浴、督灸、药浴治疗,同时给予特定穴位包括肾区进行敷贴治疗,促进肾脏局部血液循环,使药物更加快速达到病灶区。

经过初步的系统治疗, 第一阶段患者血液净化由一周三次拉长至三天一次,肌酐下降到608,且尿量明显恢复。从入院时300ml涨到现在是1900ml。

尿量的恢复表明肾功能有一定的修复,同时部分残余肾细胞仍然有排毒的功能,有一定可逆转的空间。

对于尿毒症患者来说,我们经常说这样一句话“不怕肌酐高、就怕没尿量”!如果完全没有尿量,肾脏排毒的通道关闭,是很危险的一件事。

目前这位仍然在系统的控制,患者尿量恢复后达到正常人水平,已经逐渐完全摆脱了透析治疗,以药物维持为主,患者的精神状态非常好,胸闷气短的情况没有了。且食欲好转,睡眠比之前要好很多。最近肌酐检测降到了320,还给我们送来感谢的锦旗!

肌酐升高后不一定是尿毒症阶段到了。肌酐的变化更多反应的是从肾病2期开始到肾病5期的发展过程中,如果早期阶段就能抓住时机稳住肾功能,就一定不要拖到透析再来治,且不说预后结果大不同相同,控制效果也会打折扣。尤其是年轻的肾衰竭、尿毒症患者,更要积极地干预,凭借自身免疫功能以及剩余肾细胞创造条件,尽可能不走入透析这条路!

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