磨牙对健康的影响
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枕边人会磨牙,比打鼾更恼人。除了担心牙齿健康外,更重要的是,睡眠可能出现警讯。
刚成为大一新鲜人的小志,因为离家第一次住校,不料搬进宿舍一个月后,室友却对他态度有点冷淡,经过追问,小志这才知道自己竟然晚上睡觉时常会磨牙,而且室友形容,发出的声音让人「毛毛的」,就像「指甲刮黑板」一样「叽叽」作响,在夜晚时扰人清梦,吵得室友辗转难眠。
当睡着了,却可以看到入睡者的上下牙齿互相咬合、摩擦,这就是「磨牙」。磨牙并非持续一整晚,有些人因为牙齿咬合的很紧,以致于发出让同寝的人毛骨悚然的声音。虽然当事人「咬牙切齿」,本身却往往不自觉,而是被枕边人、或是同寝室的人观察到,有时如果枕边人陷入熟睡,也不见得会发现。
你家小孩磨牙吗?
要追究引起磨牙的原因,根据睡眠实验室里的纪录,80%的磨牙情形,都可以发现脑波监测到醒来的迹象,而且交感神经的活性上升、副交感神经活性下降,代表「身体有一些开关被打开了」,接着下巴突出,在开口肌、闭口肌的收缩、放开时,约每收缩100次,就有50次会碰撞到牙齿,造成磨牙。
说到磨牙,很多人都会担心会因此影响睡眠,尤其年幼的孩子如果会磨牙,家长更紧张。其实如果在孩子身上发生,倒不必过于担忧。对于磨牙,医学上一直没有很确切的统计数字,特别是发生在小朋友身上,知道就更为有限,由于有些人观察到磨牙严重的孩子似乎很容易尿床,更加深父母的忧虑,不过孩子磨牙可能仅是生长发育的正常现象之一。
正处于发育时期的孩子,跟成人不太相同,大脑运动神经容易处在兴奋状态,因此有些父母会发现,玩得比较疯的晚上,孩子睡着后特别容易磨牙。但一般都认为,随着年龄增加,孩子夜间磨牙的情况会跟着减少。因此若只是偶尔发生一两次,父母不必太过在意孩子会磨牙。
有些父母会急着带孩子就医,甚至给孩子戴上咬合板,不过咬合板戴起来并不舒服,孩子不见得愿意,往往引起亲子间的不愉快;若真的乖乖戴上,又因为咬合板卡住齿颚,会限制牙弓的发育生长,反而不利。其实有时候孩子磨牙时,只要轻轻让孩子翻个身、头稍微转个方向,磨牙的情况就会停止。因此发生在孩子身上,并不建议积极去矫正。
成人磨牙 睡眠障碍的警讯
但发生于成人身上的磨牙,则可能是睡眠品质不佳的警讯。很多人以为磨牙会让自己睡的很差,其实这是倒果为因的错误认知。磨牙本身并不可怕,但睡不好却会磨牙,因此当观察到枕边人有夜间磨牙的现象,应该去关注另一半睡眠品质的课题。
像是身上有疼痛睡不好、或是因为压力、情绪紧绷、焦虑,半夜一听到小声响就很容易警醒的人,就很容易磨牙。而且当睡眠的连续性被打断,不仅因为睡不饱,白天精神状况不佳,容易想睡而打乱工作步调;同时,人在熟睡当下,交感神经活性下降,心跳会跟着渐渐变慢、血压也会较低,但是突然警醒,交感神经活性一上升,血压就会突然飙升。
如果是心血管患者,一个晚上历经好几次血压的上上下下,容易对血管造成不必要的压力,因此这种过度警醒式的睡眠必须尽快改善。另外,罹患睡眠呼吸中止症也会引起磨牙,因此恼人的磨牙其实与睡眠障碍息息相关。虽然令人焦虑的磨牙在生活中并没有特别的预防方法,但只要能改善睡眠品质,通常也能跟磨牙说bye-bye。
牙齿会不会磨坏了?
再来,普遍对磨牙的另一个错误认知就是会「磨坏」牙齿,不过磨牙的力道并没有大家想像中的那么可怕。过去在加拿大蒙特娄曾经做过研究,收集99个会磨牙、以及经睡眠实验室监测、确实不会磨牙的42个受试者,比对磨牙对牙齿的「破坏力」。
结果发现,虽然有无磨牙的受试者,牙齿磨损的程度有点差别,但是对中、重度磨牙的受试者则无差别,显示磨牙的频率并不会造成「齿牙动摇」、或咬合面的破坏。因此夜间磨牙对牙齿的损耗并不如大家所担心,以为磨牙磨得愈凶,牙齿伤害程度愈大。
临床上偶尔会发现有些磨牙患者,牙齿磨损得非常厉害,这往往是因为这些牙齿的对咬牙是硬度极高的瓷牙的缘故。或者是,下巴特别大或特别小的患者,由于上下颚特殊的位置关系,这时如有磨牙,牙齿也特别容易受到伤害,同时也较易发出恐怖的声响,因此也有人说枕边人的磨牙声比鼾声还要恐怖。这些人戴牙套或是咬合板,可以改善因磨牙造成的困扰。
必要时需做睡眠检查
成人的磨牙归根究柢,还是得考虑到是否有睡眠障碍的问题,若老是愈睡愈累、长期有打鼾现象等,建议仍应该做睡眠检查。如果本身有睡眠呼吸中止症,虽然戴了咬合板、牙套,暂时好像改善了磨牙的困扰,但因为这类患者,躺下来的睡姿会让嘴巴打开,舌头后退,呼吸道侧壁变窄,影响到睡眠、呼吸,戴上牙套后,只会让嘴巴更闭不起来,因此睡眠呼吸中止症会变得更加严重,患者就会睡的更差,磨牙的现象也会跟着恶化,陷入恶性循环。
另外,若青春期的孩子因为韧带过度松弛导致颞颚关节障碍,夜间磨牙常会造成起床时会有下巴卡住、嘴巴无法打开的情形,这时必须戴特别的咬合板,把下颚固定在特殊的矫正位置;否则,若仅仅戴普通的咬合板,磨牙时,前移的关节盘被关节头推挤,很容易卡住、受伤,这类患者在治疗磨牙时要特别小心,戴错了咬合板,严重时可能引起脸歪嘴斜的后遗症,不可不慎。
参考文献:
1。 陈佳炎 2009 人工植牙面面观
2。 陈健志 人工植牙在牙科治疗计画中之影响
3。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
刚成为大一新鲜人的小志,因为离家第一次住校,不料搬进宿舍一个月后,室友却对他态度有点冷淡,经过追问,小志这才知道自己竟然晚上睡觉时常会磨牙,而且室友形容,发出的声音让人「毛毛的」,就像「指甲刮黑板」一样「叽叽」作响,在夜晚时扰人清梦,吵得室友辗转难眠。
当睡着了,却可以看到入睡者的上下牙齿互相咬合、摩擦,这就是「磨牙」。磨牙并非持续一整晚,有些人因为牙齿咬合的很紧,以致于发出让同寝的人毛骨悚然的声音。虽然当事人「咬牙切齿」,本身却往往不自觉,而是被枕边人、或是同寝室的人观察到,有时如果枕边人陷入熟睡,也不见得会发现。
你家小孩磨牙吗?
要追究引起磨牙的原因,根据睡眠实验室里的纪录,80%的磨牙情形,都可以发现脑波监测到醒来的迹象,而且交感神经的活性上升、副交感神经活性下降,代表「身体有一些开关被打开了」,接着下巴突出,在开口肌、闭口肌的收缩、放开时,约每收缩100次,就有50次会碰撞到牙齿,造成磨牙。
说到磨牙,很多人都会担心会因此影响睡眠,尤其年幼的孩子如果会磨牙,家长更紧张。其实如果在孩子身上发生,倒不必过于担忧。对于磨牙,医学上一直没有很确切的统计数字,特别是发生在小朋友身上,知道就更为有限,由于有些人观察到磨牙严重的孩子似乎很容易尿床,更加深父母的忧虑,不过孩子磨牙可能仅是生长发育的正常现象之一。
正处于发育时期的孩子,跟成人不太相同,大脑运动神经容易处在兴奋状态,因此有些父母会发现,玩得比较疯的晚上,孩子睡着后特别容易磨牙。但一般都认为,随着年龄增加,孩子夜间磨牙的情况会跟着减少。因此若只是偶尔发生一两次,父母不必太过在意孩子会磨牙。
有些父母会急着带孩子就医,甚至给孩子戴上咬合板,不过咬合板戴起来并不舒服,孩子不见得愿意,往往引起亲子间的不愉快;若真的乖乖戴上,又因为咬合板卡住齿颚,会限制牙弓的发育生长,反而不利。其实有时候孩子磨牙时,只要轻轻让孩子翻个身、头稍微转个方向,磨牙的情况就会停止。因此发生在孩子身上,并不建议积极去矫正。
成人磨牙 睡眠障碍的警讯
但发生于成人身上的磨牙,则可能是睡眠品质不佳的警讯。很多人以为磨牙会让自己睡的很差,其实这是倒果为因的错误认知。磨牙本身并不可怕,但睡不好却会磨牙,因此当观察到枕边人有夜间磨牙的现象,应该去关注另一半睡眠品质的课题。
像是身上有疼痛睡不好、或是因为压力、情绪紧绷、焦虑,半夜一听到小声响就很容易警醒的人,就很容易磨牙。而且当睡眠的连续性被打断,不仅因为睡不饱,白天精神状况不佳,容易想睡而打乱工作步调;同时,人在熟睡当下,交感神经活性下降,心跳会跟着渐渐变慢、血压也会较低,但是突然警醒,交感神经活性一上升,血压就会突然飙升。
如果是心血管患者,一个晚上历经好几次血压的上上下下,容易对血管造成不必要的压力,因此这种过度警醒式的睡眠必须尽快改善。另外,罹患睡眠呼吸中止症也会引起磨牙,因此恼人的磨牙其实与睡眠障碍息息相关。虽然令人焦虑的磨牙在生活中并没有特别的预防方法,但只要能改善睡眠品质,通常也能跟磨牙说bye-bye。
牙齿会不会磨坏了?
再来,普遍对磨牙的另一个错误认知就是会「磨坏」牙齿,不过磨牙的力道并没有大家想像中的那么可怕。过去在加拿大蒙特娄曾经做过研究,收集99个会磨牙、以及经睡眠实验室监测、确实不会磨牙的42个受试者,比对磨牙对牙齿的「破坏力」。
结果发现,虽然有无磨牙的受试者,牙齿磨损的程度有点差别,但是对中、重度磨牙的受试者则无差别,显示磨牙的频率并不会造成「齿牙动摇」、或咬合面的破坏。因此夜间磨牙对牙齿的损耗并不如大家所担心,以为磨牙磨得愈凶,牙齿伤害程度愈大。
临床上偶尔会发现有些磨牙患者,牙齿磨损得非常厉害,这往往是因为这些牙齿的对咬牙是硬度极高的瓷牙的缘故。或者是,下巴特别大或特别小的患者,由于上下颚特殊的位置关系,这时如有磨牙,牙齿也特别容易受到伤害,同时也较易发出恐怖的声响,因此也有人说枕边人的磨牙声比鼾声还要恐怖。这些人戴牙套或是咬合板,可以改善因磨牙造成的困扰。
必要时需做睡眠检查
成人的磨牙归根究柢,还是得考虑到是否有睡眠障碍的问题,若老是愈睡愈累、长期有打鼾现象等,建议仍应该做睡眠检查。如果本身有睡眠呼吸中止症,虽然戴了咬合板、牙套,暂时好像改善了磨牙的困扰,但因为这类患者,躺下来的睡姿会让嘴巴打开,舌头后退,呼吸道侧壁变窄,影响到睡眠、呼吸,戴上牙套后,只会让嘴巴更闭不起来,因此睡眠呼吸中止症会变得更加严重,患者就会睡的更差,磨牙的现象也会跟着恶化,陷入恶性循环。
另外,若青春期的孩子因为韧带过度松弛导致颞颚关节障碍,夜间磨牙常会造成起床时会有下巴卡住、嘴巴无法打开的情形,这时必须戴特别的咬合板,把下颚固定在特殊的矫正位置;否则,若仅仅戴普通的咬合板,磨牙时,前移的关节盘被关节头推挤,很容易卡住、受伤,这类患者在治疗磨牙时要特别小心,戴错了咬合板,严重时可能引起脸歪嘴斜的后遗症,不可不慎。
参考文献:
1。 陈佳炎 2009 人工植牙面面观
2。 陈健志 人工植牙在牙科治疗计画中之影响
3。 林俐妏 人工植牙的牙周考量
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