Question

乳腺癌如何分期？各期乳腺癌应该怎样治疗？乳腺癌分期治疗的重要性是什么

Answer 1

乳腺癌分期是乳腺癌预后和治疗非常重要的依据。乳腺癌常规分为四期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。分期是根据乳腺癌原发病灶，即乳房病灶大小，区域淋巴结情况，以及远处转移情况进行划分。

Ⅰ期乳腺癌，即乳腺癌原发病灶在2cm以内，没有淋巴结转移。Ⅱ期即肿瘤在2-5cm可以有淋巴结转移，也可无淋巴结转移。Ⅲ期，即肿瘤＞5cm，伴有腋窝淋巴结转移。Ⅳ期除分期之外，不管肿瘤大小或淋巴结情况，可能有远期转移，主要是肺转移、肝脏转移、内脏中转移、锁骨上转移、颈部转移，特别是远隔脏器转移，可能造成Ⅳ期。

Ⅰ期、Ⅱ期叫早期乳腺癌，Ⅲ期是局部进展期或者局部晚期乳腺癌，需要综合治疗，Ⅳ期即晚期乳腺癌。分期会决定后续治疗，Ⅰ期、Ⅱ期以手术为主；Ⅲ期以全身治疗为主，其次即手术；Ⅳ期需进行全身治疗为主。

Answer 2

2019中国抗癌协会乳腺癌指南参照2013年美国放射学会的BI-RADS分类，并结合我国的实际情况制定了以下分类标准。
uBI-RADS 0: 需要其他影像学检查进一步评估。
uBI-RADS 1: 阴性。临床上无阳性体征，超声影像未见异常。
uBI-RADS 2: 良性病灶。基本上可以排除恶性病变。可每6~12个月随诊。
uBI-RADS 3: 可能良性病灶。建议短期复查(3~6个月)及加做其他检查。
恶性危险性应该小于2% 。
BI-RADS 4: 可疑的恶性病灶。一旦评估为4类即建议进行组织病理学检
查 。
4A类更倾向于良性病变，此类恶性符合率为2%~10%;
4B类难以根据声像图来明确良恶性，此类恶性符合率为10%~50%;
4C类提示恶性可能性较高，此类恶性符合率为50%~94%。
BI-RADS 5: 高度可能恶性，应积极采取适当的诊断及处理措施。恶性可
能性大于或等于95%
BI-RADS 6:已经活检证实为恶性。