心动周期是指
心动周期是指心脏完成1次收缩和舒张所需要的时间,一般心脏的收缩顺序为心房收缩后心室的收缩。
在心电图上心动周期表现为P波、QRS波和T波组成的整体周期,其中P波代表心房收缩,QRS波代表心室的收缩,而T波代表心室舒张,整个心动周期时间的长短可以决定心跳的快慢。心动周期的判定,对于心律以及各个时间段的情况判定有非常重要的指导意义,比如P波的异常提示心房的病变或者心房内的传导异常,而QRS波的异常提示心室收缩的异常,T波异常代表心室除极,也就是舒张的异常。
心动周期的特点
1、血液在相应腔室之间流动的主要动力是压力梯度,心室的收缩和舒张是产生压力梯度的根本原因。
2、瓣膜的单向开放对于室内压力的变化起重要作用。
3、一个心动周期中,右心室内压变化的幅度比左心室的小得多,因为肺动脉压力仅为主动脉的1/6.
4、左、右心室的搏出血量相等。
5、心动周期中,左心室内压最低的时期是等容舒张期末,左心室内压最高是快速射血期。因为主动脉压高于左心房内压,所以心室从血液充盈到射血的过程,是其内压从低于左心房内压到超过主动脉压的过程医学|教育网整|理,因此心室从充盈到射血这段时间内压力是不断升高的。而舒张过程中压力是逐渐降低的,左心室内压应在充盈开始之前最低即等容舒张期末最低。
心动周期的七个时期
1、等容收缩期
心室开始收缩后,室内压立即升高。当室内压升高超过房内压时,推动房室瓣使之关闭;但此时室内压尚低于主动脉压,半月瓣仍处于关闭状态。心室暂时成为一个封闭的腔,心室的收缩不能改变其容积,故称为等容收缩。
2、快速射血期
心室肌继续收缩,张力增高,心室内压急剧上升,很快超过主动脉压和肺动脉压,两侧半月瓣被冲开,血液射入主动脉和肺动脉并很快达到最大速率。快速射血期末心室压力达到顶峰(左心室约120~130毫米汞柱,右心室约24~25毫米汞柱)。此期平均历时0.09秒,约占心缩期的1/3时间,而射出的血量占每搏输出量的80~85%。
3、减慢射血期
此期中,心室收缩力量和室内压开始减小,射血速度减慢。此时心室内压略低于主动脉内压(相差几个毫米汞柱),但因心室收缩的总能量(压力能量加动能)仍然高于主动脉中的总能量水平,血液得以继续从心室射出,历时平均0.13秒。然后进入心室舒张期。
4、舒张前期
心室开始舒张,射血停止,心室内压急速下降。左心室压原已略低于主动脉压,而右心室压迅速降到低于肺动脉压,此时两侧半月瓣迅速关闭,阻止血液倒流入心室。从心室舒张开始到半月瓣关闭这一段时间,称为舒张前期,历时约0.04秒。
5、等容舒张期
半月瓣关闭时心室内压仍然高于心房内压。房室瓣仍然关闭。当心室内压继续下降到低于心房内压时。房室瓣才开放。从半月瓣关闭到房室瓣开放这段短促时间内,心室内压迅速下降,而心室容积基本保持不变,称为等容舒张期,历时约为0.08秒。
6、快速充盈期
房室瓣开放后心室容积迅速扩大,这时心室内压更低于心房内压,积聚在心房和大静脉的血液乃迅速冲进心室,历时约为0.11秒。心室内血液约有2/3是在这段时间获得充盈的。
7、减慢充盈期
(舒张后期) 随着心室血液的快速充盈,静脉内血液经心房回流入心室的速度逐渐减慢,房-室间压差减小,而心室容积进一步增大。这一段时间称为减慢充盈期,历时约为0.19秒。接着心房开始收缩。
8、心房收缩期
在心室舒张期末,心房开始收缩,心房内压升高将残留的血液射入心室,使心室充盈度进一步提高,心室压力也出现一个小的升高。心房的舒张使房内压降低,这有助于房室瓣的关闭,故在心室收缩前房室瓣已有关闭的趋势。至下一次等容收缩开始时,即完成一个心动周期。