Question

脑死亡的判断依据

Answer 1

脑死亡的诊断标准包括诊断先决条件、临床诊断标准和确认试验标准。

一、诊断先决条件

诊断先决条件是明确昏迷的原因，排除各种原因的可逆性昏迷。常见的昏迷原因，包括颅脑外伤、脑梗死、脑出血等。继发性脑损伤常常是由于心跳呼吸骤停、麻醉意外、溺水窒息，导致缺血缺氧性脑病。可逆性昏迷原因一定要排除各种中毒性疾病，比如急性一氧化碳中毒、乙醇中毒以及麻醉药中毒等情况；并排除肝性脑病、肾性脑病、低血糖的可逆性昏迷原因。

二、临床诊断标准
脑死亡病人处于深昏迷状态，脑干反射消失，无自主呼吸。脑干反射是指瞳孔对光反射、角膜反射，以及头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射等。无自主呼吸的意思是病人没有自主呼吸，必须依赖呼吸机维持通气。

三、确认试验标准

试验标准，包括脑电图、短潜伏期体感、诱发电位，还有经颅多普勒超声的识别。
脑死亡的判定标准包括判定先决条件、临床判定标准和确认试验标准，如下：
一、判定先决条件是昏迷的原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷，常见的昏迷原因，包括颅脑外伤、脑梗死、脑出血等。继发性脑损伤常常是由于心跳呼吸骤停、麻醉意外、溺水窒息，导致缺血缺氧性脑病。可逆性昏迷原因一定要排除各种中毒性疾病，比如急性一氧化碳中毒、乙醇中毒、镇静安眠药中毒，以及麻醉药中毒等情况。排除肝性脑病、肾性脑病、低血糖，以及高血糖性脑病的可逆性昏迷原因。

二、临床判断的标准，病人要是深昏迷状态，脑干反射消失，无自主呼吸。脑干反射是指瞳孔对光反射、角膜反射，以及头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射等。无自主呼吸的意思是病人没有自主呼吸，必须依赖呼吸机维持通气。

三、确认的实验标准，包括脑电图、短潜伏期体感、诱发电位，还有经颅多普勒超声的识别。