Question

胸膜炎和积液有什么区别？

Answer 1

渗出液和漏出液的区别：

1、病因

渗出液：非炎症所致（由血浆渗透压、心力衰竭、肝硬化、静脉瘀血等引起）。

漏出液：炎性积液：炎症性或肿瘤、化学或物理性刺激（由感染、恶性肿瘤、外伤、变态反应性疾病、结缔组织病等引起）。

2、外观

渗出液：透明，淡黄色，不能自凝。

漏出液：呈透明或浑浊，脓性或血色，可自凝。（1、黄色：化脓性细菌感染；2、乳白色：丝虫病、淋巴结结核及肿瘤等；3、绿色：铜绿假单胞菌感染；4、黑色：胸膜曲霉菌感染）。

3、比重

渗出液：<1.018

漏出液：>1.018

4、PH

渗出液：>7.3

漏出液：6.8-7.3之间

5、李凡他试验

渗出液：阴性

漏出液：阳性

6、细胞分类

渗出液：以淋巴细胞为主，偶见间皮细胞，单个核细胞>50%。

漏出液：炎症早期以中性粒细胞为王，慢性期以淋巴细胞为主，恶性积液以淋巴细胞为主。（1、淋巴细胞增多：慢性炎症；2、中性粒细胞增多：急性炎症；3、嗜酸性粒细胞增多：过敏状态及寄生虫感染；4、大量红细胞：出血肿瘤、结核；5、少量红细胞：穿刺损伤6、肿瘤细胞：恶性肿瘤）。

7、葡萄糖

渗出液：和血糖相近。

漏出液：低于血糖。

8、细菌

渗出液：阴性。

漏出液：可培养出相应致病菌。

9、蛋白总量

渗出液：<25g/L

漏出液：>30g/L

10、积液/血清蛋白比值

渗出液：小于0.5。

漏出液：大于0.5。

11、LDH

渗出液：<200u/L。

漏出液：>200u/L，如>500u/L提示癌性。

12、胆固醇

渗出液：<1.56mmol/L。

漏出液：>1.56mmol/L。

13、积液/血清胆红素比值

渗出液：小于0.6。

漏出液：大于0.6。

Light标准：

若胸水中蛋白质浓度在25-35g/L者，符合以下任何1条可诊断渗出液。

1、胸腔积液/血清蛋白比例>0.5；

2、胸腔积液/血清LDH比例〉0.6；

3、胸腔积液LDH水平大于血清正常高值的三分之二。摘自内科学第7版P114。

扩展资料：

渗出液（exudate），外观多为深黄色浑浊、血性、脓性的液体，比重常大于1．018。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。

正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。

人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。

常见原因：

①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；

②血管内压力增高，如慢性心功能不全；

③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。

渗出液是炎性积液，常见于细菌感染等。

参考资料：百度百科-渗出液百度百科-漏出液

Answer 2

1、症状不同，胸腔积液是指患者的胸膜腔内部形成了病理性液体积聚，这是最为明显的特征，患者会产生气短、胸闷以及心悸等不适的症状，阻碍到了患者的呼吸，产生上呼吸困难的症状，严重的话还会端坐呼吸，随着患者的病情发展，还会形成外压型肺不张的情况。胸膜炎是一种胸膜炎症，患者伴有胸痛、咳嗽及胸闷等情况出现，特别是胸腔积液不断增多时，容易压迫到患者的肺、心脏以及纵隔等部位，个别患者还会产生发绀等不适的情况，其危害性不能轻视。
2、病因不同，胸腔积液可因为胸膜毛细血管流体静水压增高而发病，比如出现了充血性心力衰竭等疾病，极容易引发胸腔积液的出现，另外还有各类胸部或者是全身疾病累积到胸膜部位时，容易导致胸膜毛细血管的通透性明显增加，且会产生胸腔积液的症状。导致胸膜炎的因为和胸膜肿瘤有关，比如原发性胸膜间皮瘤，极容易提高该病的病发率，或是因为一些创伤，比如进行心脏胸外科术后以及胸部放疗等，侵害了人们的胸膜健康，产生了该病的症状。
可见胸腔积液与胸膜炎的区别是很大的，无论是症状还是症状均有不同，各位朋友应当注意胸腔部位的健康变化，将上述的这些不同点了解透彻，这样在身体发病之后，才能够及时做出辨认，方便主治医生的治疗工作，平时的生活中还应当以预防的工作为主。

Answer 3

胸膜炎积水轻症者可能会出现咳嗽、胸闷甚至有胸痛的感觉，呼吸较为局促。症状比较严重的可能会引发呼吸困难，并伴有高热，寒战或者是出汗乏力、食欲不振等症状。本病发病较急，需要通过胸腔穿刺引流，减轻患者局部压迫的症状，同时进行抗感染治疗。自身症状和病情发展程度直接相关，所以表现症状越为严重，病情越紧急。胸膜炎积水有结核性腹膜炎和细菌性胸膜炎的症状。结核性腹膜炎：可以表现为低热乏力、食欲不振、盗汗等相关的症状。细菌性胸膜炎：主要是肺部的感染或是胸腔的炎症感染，可以出现寒战、高热、乏力疼痛等症状。胸膜炎积水依据相关的症状，需及时进行胸部摄片、胸部CT、胸腔彩超等相关检查，结合症状明确诊断，及时进行抗炎、抗结核等相关治疗，这样可以减缓相关的症状发生。胸腔积液的患者，应该根据积液量的多少进行胸腔穿刺抽液，或是胸腔闭式引流排出积液，减轻胸闷，甚至呼吸困难的症状。建议患者在饮食方面摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物，以增强机体抵抗力。

Answer 4

胸膜炎可能导致患者出现胸腔积液的症状，所以患者应该积极的去治疗胸膜炎，在治疗的时候患者首先应该确定胸膜炎的原因，胸膜炎的原因是很难判断的，临床医生处理的方法是随访，如果胸膜疼痛严重患者一般应该进行一个比较全面的检查，进行全面检查以后确定病因，进行对因治疗才能取得最好的治疗效果，患者在治疗的时候应该调节好自己的心态，正确的看待疾病，尽早的去接受全面的检查以及治疗，避免患者出现其他的症状。

当然，患者在治疗胸腔积液的时候可以采用抽液治疗的方法来进行治疗，第一次抽液应该选择在六百毫升左右，然后每次控制在一千毫升左右，最多也不要超过1500毫升，如果抽液速度过快、抽的液量过多会导致患者出现其它的异常症状的，所以患者一定要在医生的指导下进行抽液治疗。