Question

复方氨基酸注射液（18AA）的区别？

Answer 1

不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊纽方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。
复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量
复方氨基酸注射液（18AA）是指含有合成人体蛋白质所需的18种必需和非必需氨基酸，能维持营养不良患者的正氮平衡。它分为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V，18AA-N。其中：
用于补充营养的平衡型氨基酸制剂为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V；
用于肾病氨基酸制剂为18AA-N（即18AA-Ⅶ）、9AA；
用于创伤的氨基酸制剂为18-B；15-HBC；
小儿氨基酸注射液为小儿复方氨基酸注射液18AA-I, 18AA-II。

（一）补充营养的平衡型氨基酸制剂
1. 复方氨基酸注射液(18AA)
有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。
5%浓度 200ml:10g(总氨基酸)； 12%浓度 200ml:7.5g(总氨基酸)
5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)；12%浓度250ml:30g(总氨基酸)
5%浓度500ml:25g(总氨基酸)； 12%浓度500ml:60g(总氨基酸)
2.复方氨基酸注射液(18AA-I)
该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。其L-赖氨酸为盐酸盐
250ml:17.5g (总氨基酸) ；500ml:35g(总氨基酸)
3. 复方氨基酸注射液(18AA-II)
分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐
5%浓度 250ml:12.5g(总氨基酸)， 含氮量1.975克
8.5%浓度 250ml:21.25g(总氨基酸) 含氮量3.5克
11.4%浓度 250ml:28.5g(总氨基酸) 含氮量4.5克
5%浓度 500ml:25g(总氨基酸) 含氮量3.95克
8.5%浓度 500ml:42.5g(总氨基酸) 含氮量7克
11.4%浓度 500ml:57g(总氨基酸) 含氮量9克
4. 复方氨基酸注射液(18AA-III)
必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1
规格：250ml:25.90g(总氨基酸)；500ml:51.80g(总氨基酸)
5. 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅳ)
本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；与其他不同其L-色氨酸为N-乙酰基，
规格3.4%浓度250ml:8.7g(总氨基酸)；500ml:17.4g(总氨基酸)
6. 复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）
本品含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡。木糖醇的输入量一日不得高于100g。
必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.04：1
本品含有38mmol/L的钠离子，46mmol/L氯离子，大剂量用药或电解质合并使用注意监测血清电解质。
100ml:3.224g(总氨基酸)与5g木糖醇
3．2%浓度250ml:8.06g(总氨基酸)与12.5g木糖醇（我院有为悦康诺喜）； 500ml:16.12g(总氨基酸)与25g木糖醇
（二）用于肾病氨基酸制剂
复方氨基酸注射液(18AA-N) 规格： 200ml:12.250g(总氨基酸) 含氮量为1.62g
必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为3.22：1；游离氨基酸总量为59.0g/L
（三）用于创伤的氨基酸制剂
复方氨基酸注射液(18-B ) 以前为（18AA-Ⅶ）规格：200ml:20.650g(总氨基酸) 含氮量为3.04 g必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.7：1 游离氨基酸总量为100.35g/L
（四）用于各种应激状态及危重患者的氨基酸注射液
复方氨基酸注射液(15-HBC）：250ml: 17.25g (总氨基酸)：这类氨基酸的组方特点：含高浓度的支链氨基酸。1. 危重患者、应激状态患者肝功均受到不同程度损害，表现为芳香族氨基酸水平增高，支链氨基酸水平相对下降，造成氨基酸失衡，营养紊乱。补充外源性BCAA成为必要。2. 在严重创伤（手术）时，骨骼肌蛋白分解成为氨基酸的主要来源，尤其表现为丙氨酸和支链氨基酸的消耗。因此补充外源性BCAA成为纠正负氮平衡、促进骨骼肌蛋白合成的重要手段。
（五）小儿用氨基酸注射液
小儿复方氨基酸注射液(18AA-I)
100ml:6.74g(总氨基酸)； 250ml:16.85g(总氨基酸)
小儿复方氨基酸注射液(18AA-II) 100ml:6.0g(总氨基酸)