Question

实验室检查之血清铁、总铁结合力、铁蛋白

Answer 1

【血清铁、总铁结合力、铁蛋白】

　　（一）血清铁测定

　　参考值

　　亚铁嗪显色法：男性11～30μmol／L，女性9～27μmol／L。

　　临床意义

　　1.血清铁增高

　　（1）肝细胞损害；

　　（2）溶血性黄疸和肝细胞性黄疸；

　　（3）血液病，包括非缺铁性贫血、再障及白血病。

　　2.血清铁降低主要为缺铁性贫血。

　　（二）血清总铁结合力

　　参考值

　　亚铁嗪显色法：男性50～77μmol／L，女性54～77μmol／L。

　　临床意义

　　1.生理性变化　新生儿降低，女青年和孕妇增高。

　　2.病理性变化

　　（1）降低：转铁蛋白合成减少，如肝硬化、转铁蛋白丢失，如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等；

　　（2）增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血和妊娠后期；转铁蛋白释放增加，如急性肝炎和肝细胞坏死。

　　（三）铁蛋白（SF）

　　参考值

　　①男性：15～200μg／L；②女性：12～150μg／L。

　　临床意义

　　1.SF增高　①体内贮存铁增加：原发性血色病、继发性铁负荷过大。②铁蛋白合成增加：炎症、肿瘤、白血症、甲状腺功能亢进等。③贫血：溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血。④组织释放增加：肝坏死、慢性肝病等。

　　2.SF降低　SF减低常见于缺铁性贫血、大量失血、长期腹泻、营养不良等。