Question

印度13.8亿人口，所谓的“全民免费医疗”是真的吗？理性看待

Answer 1

印度是亚洲大国了，最新统计显示，印度人口达到13.8亿，人均收入不及我国的四分之一。但印度有一项制度被传得沸沸扬扬，那便是“免费医疗政策”。
      印度的医疗水平“落后”，经济并不富裕，现在居然能看病不要钱?网友得知这个消息后，纷纷坐不住了。
      冷静!冷静!
      我劝大家先不要激动，思考两个问题:印度的“免费医疗”具体是怎样的?看病真的不用花钱吗?想要知道答案，就要对印度的医疗有一个全面的认识。

      一、印度医疗真的免费吗?
      我们先来了解一下印度的公立医疗体系，《新英格兰医学杂志》曾对其进行过详细的介绍。
      据悉，从1950年起，印度就开始建立公立医疗体系，建立公立医疗体系的宗旨是“让穷人也能看得起病”。因此，印度还特地颁布法律，由国家统一制定卫生计划，公办医院提供卫生服务。
      当时，印度的医院体系以公立医院为主，私立医院极少。而且由于不同地区的管理不同，各地之间的医疗质量参差不齐。

      到20世纪80年代，印度的医疗保健开始向农村覆盖。保健站、初级保健中心和社区保健中心免费给穷人看病，同时，城市公立医院体系也逐渐成熟。
      但到20世纪90年代，由于前期过于盲目乐观，公立医院开始入不敷出了。这促使印度的医疗体系进入私有化阶段，私立小型诊所越来越多，越发展越好，慢慢地，大型私立医院占据了主导地位，公立医院式微。
      在这一趋势下，印度政府提供大量的补贴给私立医院，用于适度减免平民的医疗费用，私立医院的医疗资源也越来越好。
      进入21世纪后，印度政府开始通过税收筹资，开展公共卫生服务保健，实行部分医药免费制度。
      目前，印度人看病不是真正的免费，而是“部分医药免费”，例如部分基本药品的费用、部分小病的治疗费。

      二、印度人看病的现状如何?
      有句老话是这样说的:“说得好，不如做得好”。印度的“免费医疗”实行了几十年，听起来似乎可以媲美发达国家的医疗政策，但实际上看病体验如何，才是真正值得关心的。
      1、公立、私立医院医疗差距大
      随着印度医疗体系进入私有化阶段，公立医院和私立医院的差距也越来越大。最明显的一点是，在政府的鼓励下，私立医院不断发展，汇集了顶尖的医生和设备。
      尽管这在一定程度上促进了私立医疗的发展，但对绝大多数百姓来说，去私立医院看病变得越来越困难。与公立医院相比，私立医院的看病费用更贵，70%的医疗费用需要自费，这对挣扎在温饱水平线的平民来说，是难以承担之痛。

      2、医疗投入不足
      据《环球时报》2017年的报道，印度每年在公共医疗上投入经费约5000亿卢比(约合510亿元人民币)，而我国的医疗支出是印度的25倍。从印度整体的经济水平来看，这个数字似乎还不错，但实际上仅占其国民生产总值的2%。
      此外，这笔医疗支出只把20%的资金给公立医院，剩余的80%都给了私立医院。由于绝大多数印度百姓只能去公立医院看病，因此他们无法享受与国际接轨的医疗服务。而公立医院的投入少，医疗资源有限，加上人口众多，排长龙、缺医生、病床少等现象已经见惯不怪。

      印度公立医院的医生一天工作8小时，要给100多个病人看病，相当于每个病人只能花5分钟。
      有数据估算，印度约有6300万糖尿病患者和250万癌症患者，但很多人没有被确诊。印度的婴儿死亡率是中国的3倍，需要进行手术的心脏病患者中，只有5%的人有幸接受治疗。还有更多人，根本不知道自己生病了，更别谈治疗。
      3、难以应对突发疫情
      新冠疫情期间，印度公共卫生基金会的一项研究表明，印度患者在医院接受一次ICU治疗的费用，相当于临时工作481天的工资。如果不幸感染新冠病毒，隔离费相当于一个正常工作的印度人124天的工资。
      此外，对于个体户和正式员工来说，在医院接受一次ICU治疗，分别要花318天和232天的工资。由此看来，印度的“免费医疗”神话不堪一击，更难以应对突发的疫情。

      今年10月，针对“印度都可以实现全民免费医疗，为什么我们不可以”疑问，国家医保局进行了解答。
      国家医保局指出，“印度免费医疗”是谣言，所谓的“免费医疗”，只是减免部分医药和治疗的费用。如果想要治疗疑难杂症，依然需要去医疗水平更高的私立医院，大部分费用需要个人自付。
      对于印度平民来说，看病有多难?据世卫组织统计，在印度，看病自费的比例为60%。一旦有家庭成员生病，超过90%的印度家庭需要通过借钱、储蓄等方式筹集医药费。
      所以说，“印度免费医疗”并没有想象中的美好，应理性看待。对于任何一个国家来说，实现全民免费医疗都不是容易的事。