Question

下列何种情况不宜用吗啡：

A.颅脑外伤疼痛
B.诊断未明急腹症疼痛
C.哺乳期妇女止痛
D.分娩止痛
E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛

Answer 1

【答案】：A、B、C、D
(1)该题考查的是药理学-第十九章镇痛药-第三节吗啡及其相关阿片受体激动药-吗啡的临床应用知识点。(2)吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，尤其是严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛(E错误)和晚期癌症疼痛。但是颅脑外伤(A正确)常导致颅内压增高，是使用吗啡的禁忌症。在疾病未诊断明确前，慎用吗啡(B正确)，导致掩盖病情而延误诊断。吗啡对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，且能通过胎盘屏障或经乳汁分泌，抑制新生儿和婴儿呼吸，故禁用于分娩止痛(D正确)和哺乳期妇女止痛(C正确)。故本题选ABCD。