Question

肝癌CT检查报告，请帮我看看是否有转移。

病患：男 年龄：86岁
CT检查报告如下：
扫描层面双肺底未见明显异常。
肝脏形态、大小正常，边缘清晰，肝左叶体积增大，外侧段实质内见一类圆形肿块影，边界欠清，大小约4.5*5.6cm，平扫CT值约27HU，增强后边缘不均匀强化，动脉期约36HU，静脉期约49HU，延迟期约49HU，与胃体前壁分界欠清，局部胃壁增厚;方叶见点状高密度影，余肝实质密度均等，并均质强化。胆囊形态、大小正常，壁不厚，腔内未见异常，增强后未见异常强化，胆总管上段、肝总管轻度扩张，直径约1.1cm，为见明显强化及异常密度。脾脏不大，实质密度均等，增强后未见异常强化。胰腺形态、大小及实质未见明显异常，强化均等，胰周间隙显示清晰。两侧肾脏形态、大小未见明显异常，右侧肾窦见一小点状高密度影，右肾见一小圆行无强化低密度影，直径约1mm，余两侧肾脏实质未见明显异常，强化均匀，肾周间隙显示清晰。腹膜后未见肿大淋巴结影，主动脉及脾动脉钙化。腰椎骨质增生。

诊断意见：
1.肝左叶外侧段占位，与胃体前壁分界欠清，考虑肝癌可能性大（转移性肝癌不除外）;胃壁增厚，建议进一步检查。腹膜后未见明显肿大淋巴结。肝脏方叶钙化灶。
2.右侧肾窦见一小点状高密度影，血管钙化可能，小结石待排；右肾微小囊肿。
3.主动脉及脾动脉钙化。腰椎骨质增生。

本人问题：
1.肝癌是属于什么期？
2.从结果上面显示是否有转移？
3.医生建议手术，但是86岁的年纪又是否能动呢？
4.如果不懂手术保守治疗，还能存活多久（至少）。

十分感谢你们！！！

Answer 1

你好！
1、按照临床分期的话，应该是属于IIa期，也就是肿块不大于10CM，无淋巴结的转移。还算好，只要无淋巴结的转移，都算是早中期的。
2、因为在肝左叶，靠近的胃壁增厚，转移的可能性不排除，建议钡餐或胃镜检查，胃镜检查的话，可取一部分组织活检，这样准确性高一些。
3、医生建议是一方面，实际的情况也是要考虑的，86岁的年龄太大了，病人无法承受手术的痛苦。
4、一般肝癌不治疗的生存期为4.3个月，手术治疗的生存期为5年的概率在50%以上，其他治疗如介入、中医、动脉栓塞等方法的生存期一般为1年以上。

Answer 2

建议你中医进行治疗。