Question

乳腺癌 免疫组化:ER(+)PR(-)CerB-2(-)Ki67(+++)P53(+++)nm23(+)ToPoⅡ(++)已化疗四次二个转移需要放疗吗

Answer 1

免疫组化：ER（-）C-erbB(+++) PR(-),Ki67阳光细胞数80% P53（+） CK5/6（-） 这种癌严重吗？

解答：
ER,PR是雌激素受体和孕激素受体，阴性说明肿瘤不依赖激素生长，因此没有必要使用内分泌治疗；
P53提示患者预后较p53（-）的要差，CerbB2（+++），也就是HER2（+++），通常这类患者预后较差，但是可以使用目前世界上乳腺癌的靶向治疗药物赫赛汀的治疗。
ki67是细胞增殖指数，80%很高，说明肿瘤生长非常快，常不是好现象。CK5/6通常是病理医生鉴别肿瘤是浸润性导管癌还是浸润性小叶癌的依据，与患者病情本身关系不大。

综上：建议尽快选择合适化疗方案，有条件可以上赫赛汀靶向治疗。

Answer 2

“高级别导管内癌，部分浸润”是需要做乳腺手术的。
er'pr（-），不支持内分泌治疗；her2（++），需要做fish后才能确定是否需要赫赛汀治疗。
nm23是关于乳腺癌预后的，多数导管源性的都会+。
复查及随访相当的重要。

Answer 3

生化指标预后还可以，但还要看肿瘤病理，如果复发风险不高，年龄较大，可以不做放疗。

Answer 4

需要放疗

Answer 5

个人感觉放疗很痛苦，还是不做为好，我爱人一个转移，化疗了7次，