Question

做胃镜会不会伤胃？？？

我是说对以后有没有不良影响，副作用？

Answer 1

你好！！

没有你想象的那样严重了！

电子胃镜比纤维胃镜在技术手段上更先进。

纤维内窥镜从50年代就应用于诊断疾病。到目前为止，检查消化道的纤维内窥镜较多，如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。

这种纤维内窥镜细而且软易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较X线钡餐检查效果好。它能发现病变，病变是什么性质，还可以在病变部位取小块标本、作病理检查，在显微镜下看病变细胞是什么样子，对诊断更有帮助。

近几年，有电子胃镜出现，它可以把检查情况反映到荧光屏上，术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变，而且又可录像，作为资料备查。

一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70～140厘米，有多种型号，各型长度也有差别。它可以从食管的开口部，一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤（良性或恶性）粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常，有无十二指肠液从胃下口幽门返流到胃。出血者不仅可以急诊做胃镜检查出血部位和性质，而且也可以通过胃镜给药止血。

为预防肝炎传染，使肝炎者和无肝炎者胃镜分开，在作胃镜检查前作肝功和乙肝表面抗原检查。

为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如在显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊断出现错误。如果下午作胃镜，可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如为幽门梗阻病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。

为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张，在检查前15～30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克，注射后喝去泡剂2～3毫升。

随着医学科学技术的不断进步，胃镜检查越来越广泛应用于临床，胃镜检查是诊断胃病最直观的检查方法，熟练掌握术前、术中、术后护理配合，对检查的顺利进行起着至关重要的作用。现将15280例电子胃镜检查术的护理配合过程总结如下。

临床资料

1997年10月～2002年10月，我科采用日本产电子胃镜PENTAXEG-2
930K，共检查患者15280例，年龄5～82岁。检查出的病种有浅表性胃炎7621例，出血糜烂性胃炎2767例，十二指肠炎559例，消化性溃疡2993例，胆汁返流429例，食管静脉曲张401例，胃癌、食管贲门癌295例，正常153例，未成功62例。在检查过程中，发生并发症共786例，其中咽喉损伤776例，下颌关节脱位9例，全身抽搐1例。

术前护理

详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士
的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查站前取下，以防脱落发生窒息。

重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检
查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。
因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的
重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。

术前准备检查当天需禁食至少5小时，在空腹时进行检查。为了
使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，喷雾要达咽后壁。为预防麻醉意外，第一次用药量要少，在局麻过程中要严格观察有无过敏反应，如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用，并进行适应处理，及时报告医生。

体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中我们认
为受检者以屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头为好，嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾，在毛巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕吐物。

术中护理
嘱病人含上口垫，轻轻咬住，护士左手固定口垫，右手持镜立于
患者身前端20cm处，嘱患者以鼻深呼吸，头不能动，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管入口时，嘱病人做吞咽动作，胃镜可顺利通过咽部。在插镜过程中若有阻力，不能强行插管，可让患者休息片刻，然后再借吞咽动作将端部送入。在插镜过程中密切观察病人的呼吸、面色等情况，同时不断向病人作简单解释，指导其作深呼吸，不能吞下口水，让其自然流出弯盘内。需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病灶组织，放入10%福尔马林溶液中固定，及时送检。

术后护理
术后告诉患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食，若活检者
则需2小时后始能进食温凉流质饮食，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。
术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，告诉患者在短时
间内会有好转，不必紧张，可用淡盐水含漱或用喉片。

注意观察有无活动性出血,如呕血、便血，有无腹痛、腹胀，有
无重要生命体征改变，如心率、血压等。发现异常立即作相应处理。

Answer 2

做胃镜伤胃吗

穆药师提醒你：

胃镜检查是目前对于胃部疾病最彻底的检查方式，虽然近年有B超、核磁等检查方法出现，但均不如胃镜清晰、有利于诊断准确！

虽然完成可能有所不适，例如恶心、食欲减退等，不过只要是正规医院，这项技术已经十分成熟了，会很快不适的感觉会消失！下面有两个资料供你参考，希望对你有所帮助！

（1）胃镜检查

大部分的人听到要做胃镜检查时，就会退避三舍。其实不论是做上消化道的疾病诊断，或是健康检查，胃镜检查都是非常重要的。国人的生活日趋紧张，罹患胃肠病及胃癌的人数也节节升高。因此，胃镜检查也值得民众进一步的认识。

胃镜检查是怎麼一回事？

胃镜检查的全名为「上消化道内视镜检查」，它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。

胃肠疾病的缉凶好手

胃镜检查能很清楚的看出上消化道之疾病，如食道炎、胃炎、食道溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、食道癌或胃癌等，其诊断效果十分可靠。因此，下腹部不舒服达7天以上、解黑便、曾患消化性溃疡或有胃癌家族病史者，应定期接受胃镜检查；而40岁以上者接受健检时，也应加作胃镜检查。但若食道异常胃镜无法顺利通过或患有心肌梗塞、严重肺疾者，及完全不愿合作者，则无法受检。

胃镜检查真的那麼可怕吗？

如果了解检查过程及有事前与事后的准备，就不再心生畏惧。

事前准备 检查前至少8小时不得进食、进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。

检查过程 先换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时，应全身放松，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛、想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻。

当医师在做诊断时，不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中，而感觉胀气、恶心。如果感觉疼痛不适，请向医护人员打个手势，千万别抓住管子或发出声音。

事后处理 检查后1至2小时内勿进食，若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水；若无呛到，就可先进食软性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛、异物感，通常1至2天就可恢复。

技术熟练的医师，不但可使受检者不受累，并且诊断结果也较精确，所以检查前应慎选有经验的医师。套句医师们经常给作胃镜检查者的一句忠言：给医师10分钟，换来健康与安心。的确，接受胃镜检查没有想像中的可怕，而且非常值得。

（2）胃镜是一种新型的医疗设备，检查时通过食管插入胃腔，

具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、操作安全、痛苦小等优点，可作胃部各种病变的检查。

二． 检查病友须知：

1、 检查前一天晚饭请您吃易消化食物，夜间八时以后勿再进食。

2、 检查当天早晨禁食禁水，禁吸烟。

3、 检查时先行喷雾麻醉2-3次，您会觉得口咽部麻木，舌根变重，然后取左侧卧位，松开领口和腰带，取下假牙，将牙垫放入口中，请您咬紧。以免损坏胃镜，检查失败。

4、 医师插管时，请您均匀呼吸，不要紧张， 插到舌根部后，请您作吞咽动作， 有口水让其自然流出， 不要吞咽，以免呛咳。

5、 检查后一小时方可进食，如有剧烈腹痛，呕血，黑便等情况急来复诊。

6、 检查当天若发热，咳嗽频繁者延缓检查。

7、 患有高血压，心脏病，急性病毒性肝炎，孕妇，年老体弱应暂缓检查， 如遇近期有胃出血，医生需视病情，办理家属签字手续后方可决定行胃镜及相关治疗。

8、 患有严重心脏疾病，食道梗阻，食道静脉曲张，主动脉瘤及严重脊柱畸形，精神病患者及近一周内有急性咽喉痛者为禁忌。

9、 年龄>60岁的患者，为了您的安全，请您的亲友陪伴同来。

Answer 3

Answer 4

做胃镜是常见的消化道疾病的检查方法，也是检查胃最先进的技术，可以依靠胃镜来清楚的了解病情从而进行诊断。做胃镜本身对身体没有伤害，主要是在做胃镜的过程中，会出现一些恶心的症状，胃镜结束后症状会慢慢减轻，对胃本身不会造成伤害。如果长时间胃不舒服，反反复复，要到医院做胃镜进行进一步的确诊，尽早了解病情。

Answer 5

您好，根据您的描述您的担心是多虑的。指导意见胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。纤维内窥镜细而且软，易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较X线钡餐检查效果好。它能发现病变，判断病变性质，还可以在病变部位取小块标本做病理检查。不会造成食物返流。