心悸会引起什么后果吗?需要治疗吗
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2017-08-22
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心悸是自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。
分类及常见疾病
引起心悸的原因很多,大体可见于以下几类疾病:
1.心血管疾病常见于各种类型的心脏病,如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。
2.非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等;还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。
3.神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见,神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸
心悸是自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。可有心脏跳动异常快速、强烈或者不规则等现象。与心慌的感觉类似。
心悸与患者的精神因素有关。身心健康者在安静状态并不感到自己的心脏在跳动,但有情绪激动或强烈体力活动后也常感到心悸。然而为时短暂,静息片刻心悸消失。在神经过敏者则不然,一般的心率突然加快或偶发的过早搏动也可感到心悸。 心悸的感觉常与患者的注意力有关,也与心律紊乱存在时间的久暂有关。当患者注意力集中时,如夜间卧床入睡前或在阴森的环境中,心悸往往较易出现而明显。而许多慢性心率失常者,由于逐渐适应而常不感到明显的心悸。在重度心功能不全的患者,由于较突出的症状如呼吸困难的存在,致注意力分散,也常不感到心悸。
[发病原因]
1.心脏搏动增强 心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡,或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人,且常和摄入量大小及个体敏感性有关。 病理性心脏搏动增强所致心悸可由于:
(1)心室肥大 后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等,由于左心室肥大、心收缩力增强,可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时,左、右心室均增大,病情发展快,心悸常明显而强烈。
(2)引起心排血量增加的其他病变 贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快,心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少,器官与组织缺氧,主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加,因而通过加快心率以保证供氧,心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高,也常引起心悸。 活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸,且作为结核中毒症状之一,主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。 当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高,可出现心悸,这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。
2.心律失常
(1)心动过速 各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等,特别是突然发生者,均易引起心悸。
(2)心动过缓 高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等,由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加,致心搏强而有力,可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。
(3)心律不齐 如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等,均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状,但患者可因心脏突然跳动而感到心悸,有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。
3.心脏神经官能症 心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征,患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外,常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅,并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关,每因情绪激动而发作。 β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状,与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
[家庭应急处理]
1.卧床休息,取半卧位或坐位。
2.精神安慰。
3.停止吸烟,饮酒及咖啡浓茶等。
4.适当服用镇静药物如安定5~10mg,每日3次。
5.尽早去医院查明病因。
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首先,对于心悸是否会造成不良后果,需要根据心悸的诱因来看。心悸是一种非常主观的症状,完全取决于你自身的感受,如果感觉到心跳有任何的不适,那就可以定义为心悸。心悸可能是生理性的,但也可能是病理性的。前者是由于机体对外环境的适应或是机体本身内环境的波动所致。剧烈运动、情绪激动、精神紧张、生活压力大、吸烟饮酒、摄入浓茶或咖啡等都会造成心悸。而经常性的,无诱因的心悸则需要我们引起足够的重视。尤其是有过心脏疾病病史的人群,心悸会加重这些疾病,造成严重心律失常,还会导致心梗,猝死等严重后果。
其次,心悸的治疗。心悸,不可怕,可怕的是你疏忽大意,进而导致严重的心律失常,所以学会自我诊断对于保护心脏是十分必要的。心悸,最先考虑的是心律失常,建议做心电图检查,如果发现心律失常,必须尽早治疗,针对该疾病主要是药物治疗,伟特索他洛尔是一种最常见的抗心律失常药,需要遵医嘱合理用药,以免导致不良后果。当然,一些其他的慢性疾病,也可能有心悸症状,例如低血糖,贫血,高血压,体虚等,这时候就需要你对症下药了,改变不良生活习惯也是健康生活必须。祝健康!
其次,心悸的治疗。心悸,不可怕,可怕的是你疏忽大意,进而导致严重的心律失常,所以学会自我诊断对于保护心脏是十分必要的。心悸,最先考虑的是心律失常,建议做心电图检查,如果发现心律失常,必须尽早治疗,针对该疾病主要是药物治疗,伟特索他洛尔是一种最常见的抗心律失常药,需要遵医嘱合理用药,以免导致不良后果。当然,一些其他的慢性疾病,也可能有心悸症状,例如低血糖,贫血,高血压,体虚等,这时候就需要你对症下药了,改变不良生活习惯也是健康生活必须。祝健康!
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尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,平时有头晕、一过性眼黑。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死,平时白天的心率总是偏慢。如果不是一个经常爱运动的人,特别是中青年。不少人说心跳慢说明身体好。 因此,平时经常有乏力倦怠、心脏不适,重则危及生命。 正常成人的心率在每分钟60—100次之间、甲状腺机能低下,甚至低于50次。 心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50—60次左右,当然如果他精力充沛、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者,应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。 引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克,可出现头晕,导致猝死。 对于有症状的心动过缓患者,这是经常锻炼的结果。病态的心动过缓如果不进行及时纠正,病情可能进一步发展,轻则影响正常生活,缓解或消除病人的症状,挽救生命、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏、乏力、倦怠,则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率、晕厥者应进行积极的治疗,如果患者的心动过缓症状不能逆转。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的。 在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,是正常的,但是有些人经常委靡不振,这就要引起特别重视了,心动过缓可突然出现,严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕,如果超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。 长期体育锻炼的人。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器、异搏定、运动员或重体力劳动者,虽然心率只有每分钟50—60次,但精力充沛,无任何不适,不属于病态,这种情况多为生理性窦性心动过缓,是正常现象,不会影响健康。 在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率、胸闷、气短、房室传导阻滞。 病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢、有时心前区有冲击感。此外,健康的成人睡眠期间的心率也可在每分钟50—60次左右,或伴一过性眼黑,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常、洋地黄类药物、利血平等)。 窦性停搏,可引起恶性室性心律失常、窦性停搏、窦房阻滞,下降到每分钟40次以下、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏、乏力、心悸每分钟心率超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。 心动过速能够引起人们的重视,而在临床工作中,心动过缓却往往被人们忽视
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心悸表现为心率快,心慌,如果长期心悸需要治疗的噢
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