Question

眼睛看东西有小黑影，要治吗

Answer 1

飞蚊症（Floaters）：一般上是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮物”。眼前见黑点飞舞，犹如飞蚊故名。飞蚊症是眼内现象，症状表现为视野看到阴影物体漂浮。这些物体可以是点状、条状、网状颤首，一个或数个一起出现。这些物体是漂浮在玻璃体当中，随着眼球的转动而移动，因如同蚊子败游在眼前飞舞，故称之为“飞蚊症”。绝大多数的飞蚊症并不影响正常的视觉机能，但若有大量茄枯数或多片黑影出现，或并发畏光、疼痛、泪水分泌过多、视野缺损等现象，或本身患有高度近视、糖尿病、高血压等疾病，则有可能是严重眼疾（如视网膜剥离、玻璃体出血）的征兆。

Answer 2

眼睛看东西时有黑影挡住，如果是固定位置，考虑玻璃体积血和视网膜脱落等疾病，进行眼底检查和眼部B超检查有助于诊断。玻璃体积血一般是视网膜或者脉络膜出血因素导致，检查可见玻璃体内大量血细胞，后方眼底不能窥清，必要时配合眼底血管荧光造影检查，可以明确后方血管情况。同时根据具体的出血量，考虑是否需要视樱培虚网膜光凝和玻璃体切割的手术。视网膜脱落中陆需先明确具体的类型，包括孔源性、渗出性和牵拉性视网膜脱落。孔源性视脊燃网膜脱落好发于外伤和高度近视的患者，急性发病，视力影响明显，检查眼压有偏低的现象，一般要进行复位的手术。