Question

右下肺阴影,边缘不规整,可见浅分叶及毛刺征,并可见胸膜凹陷征,相邻胸膜增厚,其内密度欠均匀,

CT检查报告单.

临床诊断:右下肺阴影

患者曾于2010年6月3日于外院行胸部CT,本次(2010年8月25日)CT平扫与前比较显示:原右肺下叶外基底段软组织团块影较前增大,边缘不规整,可见浅分叶及毛刺征,并可见胸膜凹陷征,相邻胸膜增厚,其内密度欠均匀,并可见小空洞影,左肺尖纵隔缘胸膜下薄壁气腔于前概同,右肺尖及右肺上叶后段透明度增强,双肺门结构清楚,所见气管及支气管通畅.纵隔未见明显移位,其内未见明显肿大淋巴结.双侧胸廓对称,未见胸水.

印象:右肺下叶外基底段软组织团块影较前增大-考虑周围型肺Ca
左肺尖纵隔缘胸膜下肺大泡较前无著变
右肺上叶局限气肿
- -# 想问。。这到底大概是什么病。。能不能确诊肺癌

Answer 1

癌症的诊断必须要有病理/细胞学等金指标。CT等影响学诊断只能作为辅助诊断。

根据CT报告，肺癌可能性非常大，但不能明确病理类型，而且不知道是否有转移，不能判断是否有手术指征。

建议患者住院（住胸外科、肿瘤科、外科等，具体根据各大医院科室情况决定），行纤维支气管镜活检明确病理类型，同时行腹部CT、全身骨ECT检查明确是否有转移，以判断是否有手术价值，如果没有转移，可以行手术根治并术后化疗，如果已经有转移，可行保守治疗。

生命可贵，请不要消极面对

Answer 2

想问什么。。。

从目前的CT结果来看，肺癌的可能性比较大，但目前癌症的确诊要有病理诊断，所以建议去医院检查下。
我曾经见过一个病人，肺部影像特征考虑肺癌可能性很大，手术切下来后送病理回报是肺包虫。所以单靠影像是不能确诊肺癌的。
当然，如果最后真的确诊是了，也还是要积极治疗的，比较现在手术+放化疗的五年生存率还是很高的。
祝早日康复。