颈椎病的临床表现有哪些
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颈椎病的临床表现(即有下列情况之一就是发生了颈椎病):
1、神经根型:颈项疼痛,向上向下可牵制枕部及后脑、肩背及向上肢放射,肌力减弱,手指麻木,持物无力。
2、脊髓型:40岁以上出现肢体僵硬麻木,进行性无力。因颈脊髓受压的位置不同,又分单侧和双侧。 本型的特点
是颈项部疼痛和活动障碍很轻微,甚至没有颈项部症状;下肢症状的出现早於上肢。
3.椎动脉型:颈肩痛或枕区痛,头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,恶心及视物模糊等,有时可出现肢体感觉障碍,持物不稳及猝然晕倒,往往因头部转动而发作,改变为正常位时迅速好转。少数病例可出现一侧瞳孔散大或假性心绞痛等症状。
4.交感神经型:枕部痛连及头痛或偏头痛,眼窝胀痛,流泪,视物模糊,心悸及心前区痛,胸闷,肢体发凉,皮肤温度下降,局部多汗或少汗,以及指端发红发热,痛觉过过敏和耳鸣耳聋,舌麻等症状。
1、神经根型:颈项疼痛,向上向下可牵制枕部及后脑、肩背及向上肢放射,肌力减弱,手指麻木,持物无力。
2、脊髓型:40岁以上出现肢体僵硬麻木,进行性无力。因颈脊髓受压的位置不同,又分单侧和双侧。 本型的特点
是颈项部疼痛和活动障碍很轻微,甚至没有颈项部症状;下肢症状的出现早於上肢。
3.椎动脉型:颈肩痛或枕区痛,头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,恶心及视物模糊等,有时可出现肢体感觉障碍,持物不稳及猝然晕倒,往往因头部转动而发作,改变为正常位时迅速好转。少数病例可出现一侧瞳孔散大或假性心绞痛等症状。
4.交感神经型:枕部痛连及头痛或偏头痛,眼窝胀痛,流泪,视物模糊,心悸及心前区痛,胸闷,肢体发凉,皮肤温度下降,局部多汗或少汗,以及指端发红发热,痛觉过过敏和耳鸣耳聋,舌麻等症状。
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颈椎病的分型不同表现也不同
1.颈型颈椎病
主要表现为颈部的酸、痛、胀等不适感,颈部肌肉紧张,有压痛,压痛点常在肌肉关节突,项韧带等,颈部的活动范围多无明显障碍。
2.神经根型颈椎病
主要表现为颈神经根性疼痛,伴有颈神经根分布区域的感觉异常,如麻木、疼痛等,病人开始发病多为颈肩疼痛,然后在短期内逐渐加重,并向一侧上肢或双上肢放射传导,颈神经根支配区皮肤感觉减弱或过敏,肌力下降或萎缩,颈部活动受限,棘突及肩胛内上角压痛,臂丛神经
牵拉试验阳性,压颈试验阳性。
3.脊髓型
主要表现为肢体麻痹,拘紧,手足笨拙无力,上肢不能做精细动作,握力差,下肢乏力,步态不稳,易跌倒,走路有踩棉花感,胸腹部有束带感,轻者影响生活,重者造成瘫痪,常伴有植物神经功能紊乱,排便排尿及性功能障碍。
4.椎动脉型颈椎病
主要表现为头痛、头昏的症状,其他症状如偏头疼,耳鸣,听力下降,记忆力减退,失眠多梦等,严重可猝倒,并有短暂的意识障碍,同时可伴有颈痛后枕部疼痛及颈部活动受限等症状
5.交感型颈椎病
可表现为视力减退,眼睑
无力,头晕耳鸣,心悸心慌,血压不稳,腹痛肠等交感神经兴奋或抑制症状。
6.混合型颈椎病
指两种以上类型的颈椎病同时存在。
1.颈型颈椎病
主要表现为颈部的酸、痛、胀等不适感,颈部肌肉紧张,有压痛,压痛点常在肌肉关节突,项韧带等,颈部的活动范围多无明显障碍。
2.神经根型颈椎病
主要表现为颈神经根性疼痛,伴有颈神经根分布区域的感觉异常,如麻木、疼痛等,病人开始发病多为颈肩疼痛,然后在短期内逐渐加重,并向一侧上肢或双上肢放射传导,颈神经根支配区皮肤感觉减弱或过敏,肌力下降或萎缩,颈部活动受限,棘突及肩胛内上角压痛,臂丛神经
牵拉试验阳性,压颈试验阳性。
3.脊髓型
主要表现为肢体麻痹,拘紧,手足笨拙无力,上肢不能做精细动作,握力差,下肢乏力,步态不稳,易跌倒,走路有踩棉花感,胸腹部有束带感,轻者影响生活,重者造成瘫痪,常伴有植物神经功能紊乱,排便排尿及性功能障碍。
4.椎动脉型颈椎病
主要表现为头痛、头昏的症状,其他症状如偏头疼,耳鸣,听力下降,记忆力减退,失眠多梦等,严重可猝倒,并有短暂的意识障碍,同时可伴有颈痛后枕部疼痛及颈部活动受限等症状
5.交感型颈椎病
可表现为视力减退,眼睑
无力,头晕耳鸣,心悸心慌,血压不稳,腹痛肠等交感神经兴奋或抑制症状。
6.混合型颈椎病
指两种以上类型的颈椎病同时存在。
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颈椎病的症状丰富复杂多样,主要有颈背疼痛、四肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难,头晕恶心、呕吐、视物不清,心动过速,吞咽困难等,颈椎病的临床表现症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定的关系。
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