Question

右手大拇指肌腱断了恢复问题

7月18日晚上被玻璃杯割断右手大拇指屈肌腱、当时去医院接起来了、14天后拆线、三周后拆石膏、可是现在末端关节主动弯曲角度很小、用手指轻轻捏住第二关节、末端关节可以弯曲45度、被动弯曲正常、无任何疼痛感觉、就是第二关节有些肿、请问是怎么回事？会是肌腱再次断裂？或是肌腱粘连、该怎么办？问医生说过一月再说

Answer 1

　　你现在的情况很正常。
　　不是还是首先同情你一下，关于肌腱接合术这东西一个要看执刀医生的技术，一个要看运气了，而运气更占很大一部分，因为连有技术的医生也经常手术要靠运气的。至于说再次断裂，这个可能性可以说几乎不存在，在手术医生没有失误的前提下，除非你再一次把那个地方划伤，那个关节又不是可以剧烈运动的关节，连想拉伤都不可能了。如果说肌腱粘连，这可以说是不可避免的。任何的肌腱缝合手术都不可能清除干净附近的残血，都有粘连的存在，无非就是程度不同。而且这个肌腱粘连是可以后天改善的，也就是功能恢复锻炼，这个可以等下再说。
　　再说你现在的情况。划伤加手术，局部肯定要有炎症。炎症就会有渗出，有积液。你术后又要抗感染治疗，现在也没有说有疼痛的感觉，那么可以考虑是关节囊或附近有积液还没有吸收，炎症已经消退了。关节本身就是一个空腔，而且关节囊是纤维组织，关节是软骨，这些组织内的血管淋巴管都很少，所以一旦关节内或附近有积液，积液被吸收得会很慢。当初我的手指关节被篮球砸了一下足足疼了不到一个月才青紫都消下去了，但几个月下去手指关节的肿胀才完全消失，关节活动虽不受限了，不过还是留了一点无关大局的后遗症。所以你不用担心，只要局部不痛，再让医生给检查下确定不是局限性囊肿那就没什么问题了，你就安心等待它慢慢消下去吧。
　　最后再说下粘连的回复。其实也就是手指关节的功能恢复。这个是急不来的，要慢慢恢复。虽然坐等也能恢复，不过期间你还要经常有意识地多活动受损关节，这样才能加速恢复，效果也才更好。相信医生手术后就要求你尽可能得多活动那个手指了吧？不过那时候局部正疼得厉害，相信很少有人憋足劲地忍着疼活动的。现在活动也不晚。想恢复到受伤以前的状态那是不用想了，不过恢复到绝对不影响你的日常生活需要那是绝对没问题的。方法就一个，多活动受伤的手指就行了，不要担心活动频繁肌腱会再次断裂，那是不可能的。

Answer 2

很正常的，肌腱接口处会损失一段长度，所以手指不想从前那样可以弯曲的幅度，平时可以用淡盐水擦一下，伤口完全愈合的话可以做一下热敷，用损伤的手指波动另一个手的手指锻炼手指的灵活度，另外如果不痛的话可以间接的用另外的手扳动弯曲，慢慢就会恢复到从前一样的状态，热敷可以舒筋活血，消肿止痛，促进伤口愈合的，帮助回复，建议你每天睡觉前做热敷，并加以按摩，很快就会恢复到从前了，祝你早日康复