Question

什么原因造成白细胞减少

Answer 1

白细胞减少是何因：
白细胞具有吞噬能力，能消灭外来的病原菌，保卫身体的健康，所以人们将它誉为身体的卫士。
正常人血液循环中的白细胞为4000～10000/立方毫米，其中具有重要防卫功能的，如中性粒细胞，约占白细胞总数的60～75％。在身体某一部位有炎症，尤其是化脓性感染时，白细胞总数及中性粒细胞的百分率，即医务界通常简称为“白计分”或“白分”的，皆会升高。而如果白细胞计数持续低于4000/立方毫米，红细胞和血小板计数都正常的，则称为白细胞减少症。如果中性粒细胞低于2000/立方毫米，称为粒细胞减少症，如低于1000/立方毫米，则称为粒细胞缺乏症。
白细胞为什么会减少呢? 说来不外乎是生产不足或是破坏过多两个原因。长骨（如四肢的骨骼）、扁骨（如胸骨）、髂骨的骨髓是造血的场所。当骨髓造血功能发生障碍时，血细胞便减少。某些药物如氯霉素、苯妥因钠及抗癌药等，能引起骨髓造血功能障碍。某些毒物如苯等能引起骨髓造血功能抑制。X线、放射性同位素亦能抑制骨髓造血功能。某些病毒的感染，能暂时性地抑制骨髓造血功能，而癌的骨髓转移，特殊类型的白血病，能完全损害骨髓造血功能，导致白细胞减少。尽管多数的炎症感染，白细胞都会升高，但有些炎症感染，白细胞却会减少。如伤寒杆菌感染，白细胞明显减少，被认为是伤寒杆菌的内毒素对白细胞的破坏过多所致。此外，象流感、肝炎等病毒感染时，白细胞也会减少。一些自身免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎等等，由于产生抗白细胞抗体，使白细胞破坏增加，而造成白细胞减少。某些药物如解热镇痛药、磺胺类药物等引起的过敏，也会使白细胞破坏增多。还有脾功能亢进，也能使白细胞破坏增多，而导致白细胞减少。另有一种被称为“假性粒细胞减少症”的，是因为粒细胞粘附在毛细血管壁上，而使血循环中的白细胞减少。在患疟疾时，即有此种情况出现。轻症的白细胞减少者，可能有头昏、乏力等症状。严重的可产生高热寒颤，口腔、咽部溃疡，甚至发生败血症。为了查明白细胞减少的原因，往往需要抽取骨髓来检查骨髓的造血功能，作白细胞凝集试验，以检查有无抗白细胞的抗体等等。
白细胞减少不是一个独立的病，而是许多种疾病的一个共同的表现。故对白细胞减少，都应查明原因，针对病因进行治疗。有些药物如鲨肝醇、利血生、辅酶A等，对白细胞减少有一定的疗效。对重症的粒细胞缺乏症，则需应用抗生素、激素、输血、输白细胞等治疗。
预防白细胞减少，应加强劳动保护、改进工艺流程、避免或减少对放射线、苯等的接触。不滥用可能造成骨髓功能抑制的药物，以及预防某些感染等。
值得一提的是，一种名叫“慢性特发性粒细胞减少症”的，在中青年妇女中较为多见，其原因尚未明了，多伴有低热、疲乏等症状，病程迁延，但对健康多无影响。服些健脾补肾、益气养血的中药，可能有些效果。

Answer 2

白细胞减少症
什么是白细胞减少症
粒细胞在骨髓中生长，来自粒－单细胞祖细胞（CFU－GM）。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要来自循环池。因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。
什么原因引起白细胞减少症
粒细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。
白细胞减少症有什么症状
病人可无症状或有非特异性症状，如乏力、纳差、体力减退，并有易感染倾向。是否合并感染视粒细胞减少程度。感染部位以肺、尿路、皮肤等多见。
白细胞减少症需要做哪些检查
一、血象：白细胞计数多在2-4×109／L，中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。
二、骨髓象：一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外，还可明确有无肿瘤细胞转移。
三、粒细胞边缘池的检查：方法有几种，如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查，结果确切。
四、粒细胞储备的检查：方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品，如内毒素、肾上腺皮质激素等。
五、白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数：是检测是否有粒细胞破坏过多的方法，但有假阳性出现。
如何治疗
1、首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择相应的治疗措施。如因药物引起者，应立即停药。
2、促白细胞生成药物临床应用种类较多，但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在病因治疗同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观察是否有使白细胞回升效果，切勿认为药物越多越好，而同时使用数种药物。
3、肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如系统性红斑狼疮所致时，有较好且持久的疗效。
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Answer 3

几种血液病都可以引起的，具体需要先说下患者的情况，多大年龄患病多长时间。红细胞，白细胞，血小板，血红蛋白是多少？之前换过别的病吗？请说明病情针对性指导，