其实2015年的已经有了，这里是我自己整理的东西。
《ADA2015指南:糖尿病的血脂异常管理》原文
美国糖尿病学会（ADA）在 Diabetes Care 杂志中发表了新版的糖尿病诊疗指南。
2015ADA指南要点的更新
众所周知，每年美国糖尿病协会（ADA）都会对糖尿病诊治指南进行更新，那么 2015 年 ADA 又对指南进行了哪些修订呢？
1、BMI 筛查点由 25kg/m2 调至 23kg/m2
这一调整是针对亚裔人群进行的。由于患有糖尿或糖尿病高风险的亚裔人群其 BMI 往往更低，所以 ADA 对此进行了修订。
2、舒张压目标从 80mmHg 放宽到 90mmHg
3、餐前血糖目标由 70-130mg/dL 放宽至 80-130mg/dL
ADA 提醒，做出这一调整是考虑此举有利于预防那些接受胰岛素治疗的患者出现低血糖。
4、推荐人们多运动和锻炼
这一建议尤其针对那些久坐的人（单次静坐时间≥90 分钟）。ADA 指出，现在大家工作经常久坐，活动不足。
5、不建议用电子烟进行戒烟
ADA 强调，电子烟并不能十分安全地替代香烟，因此不建议用电子烟作为戒烟的替代物。
6、不同血脂治疗方案以 40 岁为界定年龄
ADA 建议：
（1）≥40 岁的患者应接受他汀类药物中强度或高强度的治疗。
（2）＜40 岁的患者，如无危险因素，应接受中等强度的他汀类药物治疗。但如有危险因素存在或患心血管疾病，则仍应接受高强度他汀类药物治。
2015ADA指南中的血脂异常管理
1、筛查
成人在首次诊断、初次医学评估和/或年龄达40岁时筛查血脂是合理的，以后应定期复查（如每1～2年）。
2、治疗推荐与目标
糖尿病患者为改善血脂，建议治疗式生活方式干预，主要包括：减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入；增加omega-3脂肪酸、粘性纤维、植物甾烷醇/甾醇的摄入；减轻体重（如有指征）；增加体力活动。（证据A）
对甘油三酯水平升高（TG≥1.7 mmol/L）和/或HDL胆固醇降低（男性＜1.0 mmol/L，女性＜1.3 mmol/L）的患者，强化生活方式治疗和优化血糖控制。对空腹甘油三酯≥5.7 mmol/L的患者，评估继发性原因并考虑药物治疗以减少胰腺炎的风险。
所有年龄段的糖尿病伴冠心病患者，应该在生活方式干预的基础上使用高强度他汀类治疗。
对年龄＜40岁且有其他心血管危险因素的患者，考虑在生活方式干预的基础上使用中等或高强度的他汀治疗。
年龄在40～75岁无其他心血管危险因素的糖尿病患者，考虑在生活方式干预的基础上使用中等强度的他汀治疗。
年龄在40～75岁并伴有其他心血管危险因素的糖尿病患者，考虑在生活方式干预的基础上使用高强度的他汀治疗。对年龄＞75岁无其他心血管危险因素的患者，考虑在生活方式干预的基础上使用中等强度的他汀治疗。
对年龄＞75岁并伴有其他心血管危险因素的患者，考虑在生活方式干预的基础上使用中等或高强度的他汀治疗。
从指南中的内容不难发现，对于血脂异常的管理，在任何阶段治疗式生活方式干预都是基础。
治疗式生活方式干预、血脂异常与Omega-3
治疗性生活方式干预是指能降低血脂和减少冠心病危险因素的生活方式改变的一系列方法。美国国家胆固醇教育计划的成人治疗方案第3次报告正式推荐治疗性生活方式干预作为血脂异常防治的首选方案。
AHA/ADA糖尿病患者心血管疾病一级预防科学声明(Circulation. 2007;115(1):114-26. )
强调通过改变生活方式和药物干预来预防糖尿病患者CVD的进展.在该声明中还指出在所有的补充剂中，Omega-3脂肪酸是在CHD患者中获益证据最强的，因此AHA目前推荐有心血管疾病的患者每天补充EPA+DHA。另一方面，维生素E、叶酸、维生素B，以及其他抗氧化剂，如β-胡萝卜素或抗氧化剂鸡尾酒疗法的随机试验还没有显示出获益。
美国心脏学会(AHA)甘油三酯和心血管疾病科学声明（Circulation. 2011;123(20):2292-333.
）也强调治疗性生活方式干预需定量补充Omega-3脂肪酸。
其实在不同机构的血脂异常管理的指南中，我们经常都会看到其对omega-3（EPA+DHA）的推荐。比如，《2007 中国成人血脂异常防治指南》就推荐使用纯度大于86%的omega-3治疗高甘油三酯。
谢谢你！
健康模块
2023-12-08 广告
2010年新版指南修订之处有：
“糖尿病标准治疗方案”添加了糖尿病相关囊性纤维化方面的内容：新的证据显示囊性纤维化相关糖尿病的早期诊断以及胰岛素强化治疗，缩窄了合并与不合并糖尿病的囊性纤维化患者的死亡率差异，并消除了死亡率的性别间差异。在2009年学术会议取得的专家共识基础上，关于囊性纤维化相关糖尿病的临床管理新的指导意见，将在一项2010年专家共识报告中发表。
关于“糖尿病诊断”的最新修订：包括了应用HbA1c诊断糖尿病，切点定为6.5%。
“糖尿病前期诊断”更名为“糖尿病风险增加的种类” 。增加罹患糖尿病风险的各种危险因素包括：HbA1c水平5.7%-6.4%之间、受损的空腹血糖，以及糖耐量受损。
修订了“妊娠期糖尿病（GDM）检测与诊断”：新版指南包括了基于国际共识的将来可能出现的变化的讨论。妊娠期糖尿病筛查建议为：在可能的情况下，应用风险因素分析与口服葡萄糖耐量试验。诊断出GDM的妇女应该在产后6-12周内作糖尿病筛查，并于随后做后续糖尿病进展与糖尿病前期筛查。
“糖尿病自我管理教育”：基于新的临床证据有较多修订之处。糖尿病自我管理教育的目标为进一步坚持标准治疗，教育患者关注适当的血糖目标，增加HbA1c达标的患者比例。
“抗血小板药物”有较多修订之处：来自近期临床试验的新证据表明，中低度风险患者，阿司匹林的一级预防的效果值得怀疑。修订后的指南建议将阿司匹林作为心血管风险增高的糖尿病患者一级预防的治疗手段，其中心血管风险增高定义为10年期风险增加大于10%，此类患者患者包括了50岁以上的男性或60岁以上、合并一项主要危险因素的女性。
“眼底病变筛查与治疗”：推荐眼底造影作为视网膜病变的筛查手段。
“糖尿病院内护理”有较大的修订：基于新的临床证据，质疑重症患者的强化血糖控制所带来的获益。
“改善糖尿病护理的策略”：基于新的临床证据有较大的修订。有效改善糖尿病护理的策略可改善糖尿病的进展指标（如HbA1c水平、血脂水平、血压水平），具体措施如下：
1. 实施糖尿病患者自我管理教育
2. 遵循医护人员临床实践指南，并于临床实践中贯彻
3. 应用指南目录核对清单，以改进对治疗标准的坚持。
4. 改进系统，包括了提供自动提醒装置，给予医护人员与患者对检查结果的判断与反馈。
5. 实施质量改善计划，连续改善医疗质量或其他分析周期，与干预措施一起整合到医护人员评价数据库中。
6. 改善实践措施，包括应用即时HbA1c检验（Point-of-care A1c testing），糖尿病患者定期回访，以及特定时间内糖尿病患者集中回访。
7. 追踪系统：应用电子病历记录或用患者注册系统以坚持标准化治疗。
8. 护士、药剂师和其他医护人员遵循详细制定的制度，在医生的监督之下为患者提供可能的个体关照。
行病学资料显示，全人群糖尿病患病率为0.7%。1994-1995年间全国19省市21
万人群糖尿病流行病学调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%（人口标化
率为2.2%），IGT 为3.2%（人口标化率为2.1%）。
最近10年糖尿病流行情况更为严重。2002年全国营养调查同时调查了糖尿
病的流行情况。该调查利用空腹血糖>5.5 mmol/l作为筛选指标，高于此水平的
人作OGTT试验。在18岁以上的人口中,城市糖尿病的患病率为4.5%，农村为
1.8%。城市中年龄在18-44岁，45-59岁和60岁以上者糖尿病患病率分别为
2.96%， 4.41%和13.13%，而农村相应年龄组为1.95%、 0.98%和7.78%。2007-08
年,在中华医学会糖尿病学分会组织下,在全国14个省市进行了糖尿病的流行病
学调查。通过加权分析，在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估
计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240
万，其中农村4310万，城市4930万左右。我国可能已成为糖尿病患病人数最多
的国家。
需要指出的是，这几次的调查方法和诊断标准是不一致的，如1997年后糖
尿病诊断的空腹血糖切点从≥7.8mmol/l 改为≥7.0mmol/l。因此，如果采用最
近的诊断标准，表中前3次的调查结果患病率是被低估的。在调查方法上，前4
次的都是通过筛选高危人群后再进行糖耐量试验的。1980年是采用尿糖阳性加
餐后2小时血糖进行100克葡萄糖的OGTT试验。1986和1994年的调查则是用2
小时血糖筛选高危人群，包括了部分2小时血糖相对正常的人群（PG2h≥6.7
mmol/l），2002年则是用空腹血糖进行筛选。筛选方法不同可能导致患病率估
计的偏差，如尿糖敏感性低、用空腹血糖筛选可能遗漏空腹血糖正常的IGT或糖
尿病人群；而用餐后2小时筛选高危人群的方法，可能遗漏空腹血糖受损的患者。
2007-08年完成的全国糖尿病流行病学调查采用自然人群OGTT试验来调查糖尿
病的患病率，可能更准确地反映我国糖尿病和糖尿病前期的流行情况。
目前,我们还缺乏有代表性的1型糖尿病患病率和发病率的研究。根据推算,
我国糖尿病总体人群中,1型糖尿病的比例应小于5%。上述几次调查结果是糖尿
病的总体的情况，其中包括了1型糖尿病人群。
这是最新的吗？
这是我国2010年最新的！
这就是2015年的主要内容 请采纳谢谢！
