Question

结核性胸膜炎怎么治疗

性别：女
年龄：41
病史：结核性胸膜炎
病情描述：
妈妈以前就动过就动过手术子宫肌瘤 可是又有这 屋里人都着急
医生说 心肌不好 胆有点小 还有点脂肪肝
去年暑假到专门的医院 做手术但是试药过敏 身上起红点点 蛮痒
因为家里环境不是蛮好 所以妈妈就放弃 去吃中药
但是吃了半年就没有吃了 这回B超检查显示又有
左侧胸腔腋方线第7肋间里前方积液

谢谢帮忙 到底应该怎么治疗 水有点多
内有回声 积液5.2l 再次感谢

Answer 1

结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。 1、一般治疗：体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。 2、胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状，加速退热。②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。 3、抗结核药物治疗：一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼(INH) 0.3g/d，顿服，利福平(RFP) 0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d，顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。 结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。[11]
编辑本段结核性胸膜炎食疗
结核性胸膜炎出院后应该注意什么 怎样食疗 出院以后应注意： 1、按时按量服用结核药物； 2、服用结核药物半月复查肝功能； 3、注意休息，加强营养，调节免疫，避免受凉； 4、服用结核药物后一个月复查胸部平片或CT； 5、避免刺激性食物（烟、酒、辛辣），一般食物无禁忌
编辑本段护理
1.避风寒、慎起居、怡情志、戒烟酒、不恣食生冷。 2.恶寒发热、寒热往来时，随寒热轻重程度的不同，增减衣被，观察胸痛与咳嗽、呼吸的关系。若咳嗽、呼吸时胸痛加剧，则避免过多侧转翻身，增加痛苦。大量积液，呼吸困难者，取半卧位，酌情给氧。 3.使用逐水药时，应做好服药前准备，检查胸水部位，观察药后反应，注意呼吸、胸痛及全身情况的变化。 4.饮食宜清淡而富有营养，积液量过多时，以素半流饮食为宜。积液减少时，宜逐渐增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等营养食品，以扶助正气，并可选用甲鱼、百合、银耳等品滋补调养。 5.病趋好转，可逐渐增加活动量，但不可过劳。

Answer 2

你好，首先你要注意结核性胸膜炎是传染是，其次应该注意自己是日常的饮食，
1.多食大蒜。
大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效，蒜头含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃，亦可作成糖蒜、咸蒜，当菜肴服用。
2.给患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只，午、晚餐各加肉类100～150克，为保证足够的热量可在正餐外加2～3次点心，如牛奶、蛋糕、饼干等。
3.以易消化、富有营养的清淡食物为宜。
有胸水时，应当限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。
4.多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。
5.多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
6.多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。
再者就是用药的问题了，在用药方面个人建议用椒目葶苈汤，椒目葶苈汤是按照中医的“四诊八纲、辨证施治”的原则，选用十几种名贵中草药，针对病情有机地组合而成的复方制剂。

Answer 3

其他的事情暂且不说，这里只讲结核性胸膜炎

结核性胸膜炎的治疗原则：

1、正规的半年或以上的抗结核药治疗，一般都是四联药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等

2、抽尽胸水，避免以后引起胸膜粘连，胸廓塌陷导致限制性呼吸困难。

明白吗？去正规的结核病医院或传染病医院赶紧去就诊治疗。不要轻信什么其他药物可以有更好的办法，耽误病情。正规治疗是正道。

希望对您有帮助！ 医者安

Answer 4

从你给的资料看，你还不能确定就是结核性胸膜炎。结核性胸膜炎多数积液量比较大，而且多数会有全身中毒症状，比如发烧。再有，从医生给你的处方看，他大概也不确定你是结核性胸膜炎，因为正规治疗方案要四联用药。他只给了你两种抗痨药（利福平，异烟肼），说明他也没确定。还有利福平剂量偏大。建议去医院再查一下，明确诊断在用药。毕竟抗痨药用药时间长，副作用还是挺大的，因此要慎重。

Answer 5

这个基本是需要吃1年的药的，从你开始治疗开始计算。而随着每个月的复查，药会一个月一个月的减少。这个病要多注意生活作息和饮食规律，不然如果再复发的话，那么就挺麻烦的了。