Question

猝死的原因是什么？

Answer 1

猝死从大体上可以分为两种类型，即心源性猝死和非心源性猝死。其中以心源性猝死为多见。
心源性猝死也称为心脏性猝死，它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。目前多数人接受的有关心脏性猝死的概念是：“由于心脏原因所致的非预见性的自然死亡，患者即往可以患有心脏病或无心脏病史，从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内。其中最常见的病因是冠心病猝死，见于急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛）。美国心脏协会研究指出：“25%左右的冠心病患者以心脏性猝死为首发临床表现。”国内文献指出：“在心脏性猝死的患者中，80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关”。导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类，一类是器质性心脏病，如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。另一类是非器质性心脏病，即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。如Brugada综合征、QT间期相关综合征（QT间期延长及缩短等）、致心律失常性右室发育不良综合征、马方综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）、还有某些心肌病等。这类患者大都属于基因缺陷造成的离子通道功能异常，多与家族及遗传有关。这类患者的心脏没有直观的形态和结构异常，故不属于器质性心脏病。只有用分子生物学的手段方能查出问题所在。多数患者在30岁前后就因心源性猝死而结束了生命。因为心脏搏动是由血清离子（K+离子、Na+离子、Ca+离子等）进出心肌细胞膜内外造成的，故一旦发生离子通道功能异常，离子无法正常出入心肌细胞，就可能促发恶性心律失常甚至心搏骤停，进而导致猝死的发生。
而非心源性猝死也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘，神经内科疾病的急性脑血管病（如脑出血），消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。此外还有主动脉夹层、严重的电解质紊乱（如内源性高血钾）等。

Answer 2

猝死的发病原因：
　　1、心肌梗死：急性心肌梗死可以迅速出现休克、昏迷，以致猝死。
　　2、脑出血：高血压病患者易患脑出血，出血积存在颅内，无法排出，压迫脑组织而致猝死。
　　3、肺栓塞：瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。
　　4、急性坏死性胰腺炎：暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死，外溢，发生自体消化所致。
　　5、哮喘：哮喘病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而不幸丧命。
　　6、过敏：青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡.
　　7、猝死症候群：此病多见于年轻人(17～40岁)，死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。
　　8、葡萄球菌性暴发性紫癜：临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化，病人多死于中毒性休克。
　　9、毒品：某些药品过量,也易造成猝死.
　　10、心源性和非心源性疾病：前者最常见，特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见，少见有梗阻型肥厚性心肌病，主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。

Answer 3

猝死的原因：
内因：内因是指人的主要器官有潜在疾病、暴发疾病或异常体质和过敏体质而言。猝死约占全部急性死亡半数；占所有自然性死亡的10%~15%。对成年人来说，由于心血管系统疾病引起的猝死占首位，其次为呼吸系统疾病及中枢神经系统疾病；小儿则以呼吸系统疾病占绝大多数。尽管引起猝死的器质性病变多种多样，但导致患者最后死亡的原因，归纳起来有以下几类：心脏骤停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或肾功能衰竭，以及脑死亡等。
诱因：猝死可发生在谈笑、看电影、听故事、吵架、饮酒、吃饭、大小便、洗澡、性交、行路、乘车、劳动、吸烟、睡眠等各种情况下；绝大多数死于医院外，少数死于急诊室或住院时。

Answer 4

建议：猝死的原因？猝死,是指平时身体“健康”或病情基本稳定的患者,发生非预料中的突然死亡,一般将发病后1小时内死亡定为猝死的时间标准.研究表明,近年来我国猝死发生率有上升趋势,并以中老年人居多.而导致猝死的最直接和密切因素多与疾病有关.一项对108例原因不明猝死病例进行尸检及其他检查后发现,有97％的死者都能找到猝死的原发疾病.
猝死的原因？引起猝死的常见原发疾病有：
心脏病
冠心病是老年猝死的最常见原因.文献显示,我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万,占冠心病总死亡率的45.1％.这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重,平常重视不够或受医疗条件限制,不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊,疾病未得到及时有效的治疗,常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死.此外,其他心脏病,如心肌缺血,主动脉夹层动脉瘤,主动脉瓣狭窄,恶性心律不齐等,也是导致猝死的原因.
肺栓塞
由于检查手段的不断完善,结合死者尸检表明,近年来,肺栓塞的发病率越来越高,在老年猝死的病因中占有重要的地位.由于老年人大多存在血液高凝状态,相当一部分患者有下肢静脉曲张,静脉炎或血栓形成.有的因病卧床时间长,活动少,也容易发生肺栓塞.一旦发生肺动脉较大分支的堵塞,即可出现致命性的后果,抢救成功率也低.
脑血管疾病
主要是脑出血.脑出血病患者绝大多数有血管病的基础,高血压,糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因.在情绪激动,烟酒等不良刺激下,常可引起血压急剧升高以致血管破裂.出血量较少急送医院救治,可保全生命.但许多患者由于出血量大,形成脑疝,压迫生命中枢,很快将死亡.所以,当患者一旦出现头痛,恶心等先兆时,一定要加以重视.
消化道疾病
其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多,而上消化道大出血等同样可发生猝死.消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张,消化性溃疡,大量服药或应激史.夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等,常常是上消化道出血导致猝死的主要原因.
低血糖
老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见.其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规,或接受降糖药治疗后未及时进餐；有的患者血糖水平变化较大,夜间常发生低血糖.一旦发生严重低血糖,由于夜间中枢神经系统和交感神经系统抑制,迷走神经张力过高,如果同时应用β受体阻滞剂等会导致应激能力进一步减退,加之熟睡等因素,往往会出现心慌,饥饿,出汗等典型低血糖症状,患者不易觉查而导致猝死.

Answer 5

猝死原因主要是心脑血管疾病，心脏病占多数。所以保护好心脏很重要，泰控心仪可以有效监控心率状态，很大程度预防心脏病猝死发生。