Question

肛门湿疣的诊断

Answer 1

人体感染了人类乳头瘤病毒后大约经过半3周至12个月，平均为3个月的潜伏期后才发病，由于湿疣初起时常不痛不痒，皮疹也不明显。多数患者一般无症状。湿疣如果能早发现，早治疗，问题就简单的多。
1、典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。
2、醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。注意局部若炎症，可出现假阳性，以致误诊。这是项准确率不高的检查。
3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。
5、病理切片活检：将疑似组织取一片，进行染色处理，在高倍下查找挖空细胞。

Answer 2

1、肛门湿疣的颜色多是那些污灰色或淡红色，并呈现菜花状的样子，大的犹如拳头，小的犹如枕头，长有蒂物，又硬又脆，而且生长的速度又极快，但表面往往会糜烂，出现很多浑浊浆液，又腥又臭，用手一抓，感染上身；
2、肛门湿疣由于处在敏感的区域，导致性生活很容易传染，而且速度极快，多出现如黄豆般的大小，甚至会有突出的丘疹出现，先硬后软是它们共同的特征。用手去挤压的话，还会出现白色乳酪样物质，排列不一致，而且相互不融合；
3、扁平疣为扁平丘疹，由于搔抓自身接种而呈串珠状，界线明显，表面光滑。一般无自觉症状或有微痒，经过慢性，可自愈，亦可复发。
4、发病部位的增生物为菜花状、鸡冠状、刺状、乳头状外观表面凹凸不平，有压迫感或恶臭味；
5、会有阴部痛痒不适感觉，病人可出现尿血和排尿困难的现象；
6、直肠部位会有疼痛、便血、便急等症状。