Question

慢性型特发性血小板减少性紫癜是什么病

Answer 1

特发性血小板减少性紫癜是血液科的一个常见病，发病无地域差别，其发病率为16.7/10万人,男、女发病率为1：3～4。多见于儿童和青壮年，30岁以下占60％－76%，40岁以上不超过10%。可分为急性型和慢性型。

慢性型较多见，多发生于女青年。主要表现为：①起病缓慢，病程长；②出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出血和月经过多；③可以轻度脾肿大；④少部分可痊愈，大部分反复发作而迁延数年；⑤血小板多在50×109/升以上。

慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80％～90％病历有血小板表面相关抗体，其中95％为PalgG,2/3为PalgG和PalgM，少数作用为PalgA和pac。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变。其含量与血小板寿命呈负相关，已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。

慢性血小板减少性紫癜很少有自愈的，必须依靠药物治疗，西医主要是激素或丙球，但会抑制机体的免疫功能，更容易导致此病反复多年不愈。可以考虑凉血解毒的中药治疗。你可以提供病历，帮你具体分析。

Answer 2

又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是较常见的血小板减少性疾病。常见于40岁以下成年妇女。起病缓慢，出血症状相对较轻，常反复出现四肢皮肤散在的淤点，淤斑，牙龈出血或鼻出血，女性月经过多也比较常见，甚至是唯一症状。上述症状可反复发作，持续数周，数月，数年不等。长期月经过多可出现与出血严重程度相一致的贫血。部分病人可因为感染等致病情突加重而现广泛且严重的内脏出血，也可因为情绪激动诱发致命性颅内出血。反复发作者常有轻度脾大。