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胃肠道表现
是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期出现厌食、腹部不适等,以后逐渐出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃疡等。
精神、神经系统症状
精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠等,部分患者可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤瘙痒感。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷等。
造血系统症状
贫血是尿毒症患者必有的症状,除贫血外尚容易出血,如皮下淤斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等症状。
呼吸系统症状
酸中毒时呼吸深而长。
皮肤表现
皮肤失去光泽,干燥、脱屑。严重时会出现皮肤尿毒霜,它刺激皮肤会引起尿毒症性皮炎,患者觉奇痒而搔抓。
代谢性酸中毒
尿毒症患者都有轻重不等的代谢性酸中毒,患者疲乏软弱、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态。
脱水或水肿
患者一方面因为肾浓缩尿液的功能差而导致多尿、夜尿,加上厌食、恶心、呕吐和腹泻,常引起脱水,另一方面因为肾排水能力差,多饮水则水会潴留体内,造成水肿。
电解质平衡紊乱
低钠血症和钠潴留:
一方面,患者对钠的调节能力差,容易产生低钠血症,表现为疲乏无力、表情淡漠、厌食,严重时恶心、呕吐、血压下降。另一方面,若患者摄入钠过多,又会潴留体内,引起水肿、高血压,严重时可发生心力衰竭。
低钙血症和高磷血症
患者肾功能障碍,尿磷排出减少,导致血磷升高。磷从肠道排出与钙结合,又限制了钙的吸收,导致低钙血症。高血磷和低血钙引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质钙化障碍,患者出现尿毒症性骨病,如纤维化骨炎、骨软化病、骨质疏松、骨硬化症等。
低钾血症和高钾血症
当患者出现厌食、腹泻、大量使用利尿剂时会造成严重的低钾血症,表现为:全身软弱无力、软瘫、麻痹、心律失常、严重时出现嗜睡甚至昏迷。
当患者出现感染、酸中毒、长期使用保钾利尿剂、输库存血、或晚期无尿时,会出现严重的高钾血症,表现为:各种心律失常、心脏骤停等。
高镁血症
尿毒症患者极少发生高镁血症,但在使用镁剂或发生严重感染和酸中毒时,会使血镁升高。表现为:倦怠、嗜睡、肌肉无力、恶心、呕吐、排便障碍、各种心律失常等。
是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期出现厌食、腹部不适等,以后逐渐出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃疡等。
精神、神经系统症状
精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠等,部分患者可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤瘙痒感。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷等。
造血系统症状
贫血是尿毒症患者必有的症状,除贫血外尚容易出血,如皮下淤斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等症状。
呼吸系统症状
酸中毒时呼吸深而长。
皮肤表现
皮肤失去光泽,干燥、脱屑。严重时会出现皮肤尿毒霜,它刺激皮肤会引起尿毒症性皮炎,患者觉奇痒而搔抓。
代谢性酸中毒
尿毒症患者都有轻重不等的代谢性酸中毒,患者疲乏软弱、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态。
脱水或水肿
患者一方面因为肾浓缩尿液的功能差而导致多尿、夜尿,加上厌食、恶心、呕吐和腹泻,常引起脱水,另一方面因为肾排水能力差,多饮水则水会潴留体内,造成水肿。
电解质平衡紊乱
低钠血症和钠潴留:
一方面,患者对钠的调节能力差,容易产生低钠血症,表现为疲乏无力、表情淡漠、厌食,严重时恶心、呕吐、血压下降。另一方面,若患者摄入钠过多,又会潴留体内,引起水肿、高血压,严重时可发生心力衰竭。
低钙血症和高磷血症
患者肾功能障碍,尿磷排出减少,导致血磷升高。磷从肠道排出与钙结合,又限制了钙的吸收,导致低钙血症。高血磷和低血钙引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质钙化障碍,患者出现尿毒症性骨病,如纤维化骨炎、骨软化病、骨质疏松、骨硬化症等。
低钾血症和高钾血症
当患者出现厌食、腹泻、大量使用利尿剂时会造成严重的低钾血症,表现为:全身软弱无力、软瘫、麻痹、心律失常、严重时出现嗜睡甚至昏迷。
当患者出现感染、酸中毒、长期使用保钾利尿剂、输库存血、或晚期无尿时,会出现严重的高钾血症,表现为:各种心律失常、心脏骤停等。
高镁血症
尿毒症患者极少发生高镁血症,但在使用镁剂或发生严重感染和酸中毒时,会使血镁升高。表现为:倦怠、嗜睡、肌肉无力、恶心、呕吐、排便障碍、各种心律失常等。
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尿毒症是所有的慢性肾炎,或者是慢性肾病发展到终末期的改变。主要症状是恶心呕吐浮肿,不是突然之间就会有尿毒症的。都是先有肾功能的损伤,逐渐加重,才发展为尿毒症。因为本身慢性肾炎,这些疾病都是没有办法可以彻底治愈。需要是长期透析治疗,有条件的话就是需要肾脏移植手术治疗
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