Question

腿部静脉曲张是怎么引起的？ 如何解决？

Answer 1

1）先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张；
2）血管毛病：曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受损；
3）穿孔失效：连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉，也有瓣膜，防止血液由深层静脉流向浅层静脉，然而，当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张；
4）吸毒人士：利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损；
5）怀孕妇女：女性荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流；
6）肥胖人士：因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加。
1.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，并维持膝盖弯曲，如此可促进腿部静脉循环。
2.静脉曲张的防治还要注意保持脚及腿部清洁，并避免受伤。
3.保持脚及腿部清洁，并避免受伤。这也是静脉曲张的防治要点之一
4.保持正常体重不能超重，因过重会使腿部静脉负担增加。
5.在静脉曲张的防治中应该避免提超过10公斤之重物。
6.每晚睡时，将腿垫高约6寸，并保持最舒适之姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适得其反。
7.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。

Answer 2

1．静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2．静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3．其次是年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。
静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。

Answer 3

下肢的静脉曲张引起的原因，有可能和平时经常站立而导致静脉回流障碍，然后局部血管迂曲扩张，呈蚯蚓状，还有静脉瓣的功能不好，那么静脉内的血液回流也会发生障碍，从而在小腿内侧形成扩张的一种表现，这个有可能会引起局部酸胀，疼痛不舒服，到了后期局部皮肤可能有瘙痒，同时有发黑，缺血坏死导致感染，一般情况下，轻度的静脉曲张，避免长时间站立，穿弹力袜这些方法处理以后，可能会慢慢好转，如果比较严重，或者通过保守治疗效果欠佳的时候，还是要考虑做手术来治疗，这样才能治根的。

Answer 4

下肢静脉曲张是临床四肢血管病中比较常见的疾病之一，主要原因是由于先天血管壁薄弱，或患者长时间的坐、站、走，致使血液蓄积于下肢，使得下肢静脉压力增高，而静脉瓣膜关闭不全时，便易导致下肢静脉曲张，表现为血管突出于皮肤。下肢静脉曲张的患者在久站、久坐或长时间行走时，可使症状更为明显和加重，但一般在休息或把腿抬高以后，症状可能会有所缓解。
长时间站立工作的人是下肢静脉曲张高发人群。平时最好穿弹力袜，如有可能每隔1小时左右，进行下肢的适当抬高活动；平时要注意加强运动，例如、散步、骑自行车、慢跑、游泳等这些活动。除了坚持运动，还要注意日常生活习惯和良好的工作保护，戒烟、合理饮食，注意少吃高脂、高糖、高盐食物。另外要保持脚及腿部的清洁，避免受伤，保持正常的体重，以免因为超重，使腿部静脉负重增加，导致静脉曲张。

弹力袜的作用是促进静脉血液回流，它只能够缓解患者的症状，并不能完全治愈下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张的治疗，分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是指穿弹力袜，自我保健等治疗，主要针对不合适手术的患者，如活动性肝炎、活动性的结核、未控制的糖尿病重症的心脏病或者肾脏疾病等患者。

手术治疗是目前最根本、最有效的治疗方法。

手术治疗分为传统手术和现代微创手术，传统手术是指大隐静脉及其分支的高位结扎，大隐静脉的主干和主要分支的抽剥，以及交通支的结扎；最近几年，出现了很多创伤小的现代微创手术，比如超声引导下微波消融闭合术，无需高位结扎大隐静脉，安全有效。

Answer 5

腿部静脉曲张是怎么引起的？
由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状，静脉曲张多发生在下肢。中医认为形成静脉曲张病因主要有以下五个方面：
1、肝肾亏虚 素体肝肾不足或房事不节，耗损肾精，精不生血，肝肾亏虚则筋脉失养，加以劳作过度，努伤筋脉，发为本病。
2、寒湿凝滞，外感寒湿或嗜食生冷或房事后忍受寒湿，凝滞肝脉，脉络失和，筋脉失养而致本病。
3、湿热淤阻 素体湿热或嗜食肥甘，酿生湿热，湿热淤阻于肝脉，脉络失和发为本病。
4、血瘀阻络，情志失和，肝气郁滞，气滞而淤血，淤血阻滞经脉或强力举重，长途跋涉或外伤致使经脉受损，肝络淤滞发为本病。
5、 气虚下陷，素体虚弱，气虚不足或饮食不当，损伤脾胃，脾胃气虚，无以运血失于提摄而发本病。