Question

干扰素的副作用可以怎么处理

在打干扰素治疗乙肝，干扰素的副作用可以怎么处理？

Answer 1

1、流感样综合征：患者发热、寒战、全身不适、肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等。而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小，患者均可有发热，一般在第1次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40摄氏度，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。

2、造血系统改变：抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板，白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。用药第1周，白细胞减少至40%-60%，而后趋于稳定，停药或间歇5天以上用药，白细胞可迅速恢复。

3、消化系统反应：如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。

4、皮肤反应：皮药超过4个月者最常见不良反应是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的；还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫慢红斑及荨麻疹等。轻度中疹多呈自限性，不必处理；严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。

5、肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理，嘱患者多喝开水即可。

6、对内分泌系统的影响：11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出现尿糖，偶见高血钾、低血钙等症，还能提高血浆三酰甘油含量，但对胆固醇无影响。

7、抗干扰素抗体的产生：部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体，影响治疗效果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。

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