Question

被蜘蛛咬了会不会有事？

Answer 1

常为误触毒蜘蛛栖息区而遭其蜇咬所致。一般蜘蛛咬伤人仅局部红肿疼痛，甚少有全
身中毒反应，但致命红蜘蛛（又称黑寡妇蜘蛛）等咬伤则全身中毒严重。蜘蛛咬人时毒腺分泌的毒液通过蜇牙注入伤口，毒液中含神经性毒蛋白，毒性甚强，主要损害中枢神经系统。

临床表现 全身中毒表现常有头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、恶寒、发热、流涎、多汗、手足痉挛及较具特征的足部烧灼感等神经中毒症状，严重病例胸背及腹部肌肉僵硬，反射迟钝，呼吸困难，极度烦躁不安，血压先升高后降低，甚至休克。小儿常有惊厥，终至出现意识障碍、昏迷、中枢麻痹、呼吸窘迫等凶险征象。致死者多为低体重（<15kg）的儿童。

诊断 毒蜘蛛咬伤中毒

急救处理 1、被咬肢体立即用软布条等缚扎于伤口近心端，以减少毒素扩散至全身，方法可参照毒蛇咬伤处理。

2、以蜇牙伤口为中心作“十”字形切开，并用负压吸引，方法与毒蛇咬伤类同，吸后用饱和高锰酸钾液冲洗伤口，然后再用苯酚（石炭酸烧灼。无石炭酸也可涂2％碘酊。

3、用季德胜蛇药片或鲜中草药捣烂，调成糊状敷于伤口周围，同时服该蛇药片，每次
5～10片，每日3次。

4、用1O％葡萄糖酸钙10ml加50％葡萄糖液40～60ml缓慢静脉推注，以防和减轻肌
肉痉挛。

5、重症应输液促进排毒，并用氢化可的松100～3O0mg或地塞米松10～20mg静脉
滴注。

6、疼痛可服用吲哚美辛50mg，必要时也可用哌替啶、二氢埃托菲等麻醉药临时止痛；

但小儿应慎用，最好不用麻醉药，以免呼吸抑制。

7、由于毒蜘蛛一次注入的毒液量较少，经积极治疗，一般24小时后可开始恢复，1周
内治愈。但幼儿被咬可致命，故应认真对待。