Question

失水量到底是怎么算的？ 比如中度脱水:是 体重×（4%-6%），还是 体重×（5%-10%）?

失水量到底是怎么算的？
比如中度脱水:是 体重×（4%-6%），还是 体重×（5%-10%）?比如中度脱水:是 体重×（4%-6%），还是 体重×（5%-10%）?

Answer 1

失水量与体重和失水的程度有关。

1、轻度脱水失水量占体重的2%－3%或体重减轻5%仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴。

2、中度脱水 失水量占体重的3%－6%或体重减轻5%－10%脱水的体表症征已经明显，并开始出现循环功能不全的症征。

3、重症脱水 失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。

脱水的影响

1、因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，剌激口渴中枢（渴感障碍者除外），促使患者找水喝。

2、除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高剌激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。

3、细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。以上三点都能使细胞外液得到水分补充，使渗透压倾向于回降。

可见，高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少，但因细胞外液可能从几方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显，发生休克者也较少。

4、早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高；在晚期和重症病例，可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。

5、细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。

6、脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，因而可以发生脱水热。

以上内容参考：

百度百科-中度脱水

百度百科-脱水

Answer 2

1、我发现你所提这两个问题，实际上本来是一种“统计学基本方法”的理论应用。——医学上对于人体的一些临床数据，是以：“低值~高值”来描述的，如：4%~6%。——而在于临床上的处理上，多数采用“中位值”，即：（低值+最值），除以2，如：4%~6%，“中位值”是（4%+ 6%）除以2，等5% 。——所以，对于“病人体重60KG，中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%，即60×5%等于3000ML这道题”，就是采用“中位值法”进行计算的（具体的过程你应该知道了，就是：4%-6%的“中位值”就是5%，接下就是就很清楚了）。2、我不知道你医学生还是已经毕业，在这种“中位值法”的应该用还有很多，如：——在临床用药上，比如“阿奇霉素”，对于儿童用药量，每公斤的使用量是7.5-12.5毫克，医生就会根据情况取一个“中位值”，即开药时，就给予每公斤10毫克。（7.5+12.5）除以2 = 10

Answer 3