青光眼怎样分类?
理想的疾病分类既能反映病因和病机,又能指导蚂档临床诊断和治疗。但由于青光眼病因复杂,至今尚没有一个很完善的分类方法,目前常用的方法是根据前房角形态和发病年龄将青光眼分为开角型青光眼、闭角型青光眼、先天性青光眼。
根闷棚乱据导致眼压升高的病因,每一种青光眼又分为原发性和继发性。那些发病原因尚不明确的青光眼称原发性青光眼,可分为原发性开角型青光眼、可疑青光眼与高眼压症、正常眼压(低眼压)青光眼、原发性闭角型青光眼(伴瞳孔阻滞、无瞳孔阻滞)、原发性先天性青光眼、伴先天异常的发育性青光眼。
继发性青光眼的发病原因是清楚的,根据病因和扒结合房水排出障碍的机制可分出多种类型,大致分为继发性开角青光眼、继发性闭角青光眼和继发先天性(发育型)青光眼。临床上常见继发性青光眼有以下几类:炎性疾病所致青光眼(如青光眼-睫状体炎综合征)、虹膜角膜内皮综合征、色素性青光眼、剥脱综合征、眼外伤所致青光眼(如房角后退性青光眼)、眼内出血所致的青光眼(如血影细胞性青光眼)、晶体异常所致的青光眼(如晶体溶解性青光眼)、新生血管性青光眼、恶性青光眼(或睫状环阻滞性青光眼)、皮质类固醇性青光眼(或激素性青光眼)。
临床上有时见到两种或两种以上青光眼共同出现,称为混合性青光眼。常见临床类型有开角型青光眼与闭角型青光眼混合、开角型青光眼与继发性青光眼混合、闭角型青光眼与开角型青光眼混合、闭角型青光眼继发性青光眼混合。
病因机制经过长期的研究,逐步了解,但是尚未完全阐悔困弊明,是典型的眼科心身疾病。根据发作是前房角是否关闭分为原发性闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼与眼球解剖结构异常如前房较浅、角膜较小、晶状体相对较大较厚等有关,其发生有一些内在或者外在的促发因素,如情绪激动、过度疲劳、暗室环境、近距离用眼过度等。开角型青光眼具有家族倾向性,代谢性疾病如糖尿病尺丛、甲碧族状腺机能低下、心血管疾病,精神紧张、抑郁,以及中高度近视等可能是高危因素。
继发性青光眼
由眼部其他疾病或者全身疾病等明确病因所致的一类青光眼,如炎症相关性青光眼、眼球挫伤性青光眼、晶状体相关性青光眼、激素性青光眼等。
先天性青光眼
先天性青光眼的遗传性不清楚,有明确家族遗传史的约为10%~12%,遗传方式分别为多因子、隐性、显性等遗传。为眼球在胚胎期和发育期内房角结构发育不良或者发育异常所致的一类青光眼,于出生前后和婴幼儿期以及少年儿童期发病。如婴幼儿型青光眼、少年儿童型青光眼、伴其他先天异常的青光眼。
(1)原发性青光眼模缓
(2)继发性青光眼
(3)发育性青光眼
当然不良的生活习惯,比如说吸烟 、嗜酒和姿、 起居无常 、生活不规律 、 饮食不规律等,另外还有用药不当,比如说是使用激素也可以引起青光眼的发生。