脱髓鞘病变是怎么回事啊
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当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失,即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病,其临床特点是:
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现,其MRI表现出轻度占位效应,周围有轻度水肿,可能有片状出血信号,容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。
因此神经外科的介入是必然和必要的。
脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型,临床表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有两个平面,并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现,其MRI表现出轻度占位效应,周围有轻度水肿,可能有片状出血信号,容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。
因此神经外科的介入是必然和必要的。
脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型,临床表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有两个平面,并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。
2020-01-18
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脱髓鞘是一种非器质性的疾病,髓鞘脱失后给人造成的是一种全方面的功能性改变,打一个简单的比方,如果把脱髓鞘病人跟健康人放在一起从表面上往往看不出来什么问题,,而通过CT、MRI等检查的结果上会显示有T1T2信号异常 (信号影)等,那么一旦出现这样的结果,就真的要注意了,因为脑神经已经出现实质性的问题了,很多人在这个时候的症状表现非常轻微,甚至完全没有感觉,但随着时间的流逝以及年龄的增长会显现非常多的问题。例如:头部晕沉重涨、视力模糊(复视)、肌肉萎缩、走路不稳、记忆力判断力智力下降、口齿吐字不清、老年人会伴有老年痴呆、严重者可导致瘫痪、大小便失禁等一系列的功能性问题。
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北京德胜门中医院-刘泉鹏-痿症科-副主任医师-什么是脱髓鞘病变
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2020-02-21
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是脱髓鞘持续发展造成的病变目前可以采用温经生髓汤治疗的
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无论脑白质变性为哪种缘故引发,若水平变轻,总数非常少,能够无需一切药的;若水平稍显著些,要药物治疗得话,大夫会视状况而定挑选确诊(也有其他多种多样将会的)和医治计划方案(包含是不是用大使用量生长激素冲击性医治)。
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