Question

帕金森可以治疗好么？

Answer 1

帕金森综合症是一大类的疾病，有些帕金森综合症，可以很好的控制症状，只要我们治疗得当，比方说帕金森病，如果是用合适的治疗手段和方式，把它长期管理好，它的症状控制的会非常好，但是不能完全治好。还有一类，这一类和帕金森病类似，比方说多系统萎缩，那么只要治疗得当，也能维持比较好的时间。还有遗传变性的帕金森综合症，肝症状核变性，如果早期发现早期治疗，也能控制的是比较好的。第二类可以治好的，帕金森综合症，一般来说，这种继发性帕金森综合症，只要早期发现，也可以治好的，药物性的帕金森综合症，有些病人可能是药物引起来的，如果是把这个药停掉，可以完全治好，比方说是脑积水引起来，把这个原因去除也可以治好，或者是早期发现的一些良性的肿瘤，怎么把肿瘤切除以后也可以治好，但是有些继发性的就不能治好。比方说，如果是中毒引起来，锰中毒引起来帕金森综合症，即便早期发现脱离的环境，可能也会遗留一些症状。第三类就是我们没有办法来治疗的一些疾病，比方说，皮质基地节变性，即便是我们早期诊断清楚，但是它对各种治疗没有一个明显的疗效，它的疾病也会逐渐的加重，我们并没一个很好的方法来控制它，总体上来看，这一类的疾病，，我们还是要首先是立足于诊断。

Answer 2

帕金森病是由于多巴胺能神经元的变性死亡导致的一种疾病，目前为止，帕金森病是不能治好的。虽然帕金森病不可逆，但是在患病后及时的使用左旋多巴制剂能明显的改善患者的症状，需要根据患者的个人情况进行个体化的用药。

Answer 3

1.常规治疗

（1）药物治疗历经多年的临床实践，逐渐积累，不断总结经验，初步制定了一些用药原则，但部分内容仍有很大争议，随科研水平进展将不断完善。药物治疗原理是恢复纹状体DA和ACH两大递质系统的平衡，但药物不能阻止病情发展，需终身服用。原则为：小剂量开始，缓慢递增，以最小剂量维持，根据年龄、症状类型、严重程度、禁忌证、价格及经济承担能力等选择治疗方案，合理选择联合用药时机。

2.细胞移植及基因治疗

近年来先后出现自体肾上腺髓质及异体胚胎中脑黑质细胞移植到纹状体的成功例子，可以纠正DA递质缺乏，改善运动症状。但有50%患者症状改善，死亡及病残率为15%，且存在供体来源有限，远期疗效不肯定及免疫排斥等。移植基因过程的细胞或直接用载体介导的基因转染方法，以及特异性的促多巴胺能神经生长因子是治疗PD最有效的方法。已克隆出酪氨酸羟化酶基因（THCDNA），其中已通过反转录病毒已将1、2两型的THCDNA转染至成纤维细胞或AtT-20细胞，并获得有酪氨酸羟化酶活性的表达。但此方法处于动物实验阶段，技术不成熟，不能应用临床。

3.择优方案

由于PD治疗是终身性的，外科治疗早期不易被患者及家属接受，故药物的选择尤为重要，同时康复治疗伴随着药物治疗的始终，综合近年来药物治疗进展。

（1）早期轻型患者以预防病情进展的干扰治疗。MAO-B抑制药+维生素E（DATATOP方案）：司来吉兰（Selegiline）口服+维生素E口服。

（2）早期发病年轻者无运动迟缓者首选方案。抗胆碱能药或加金刚烷胺类：

①苯海索小剂量开始逐渐增至用药量，但不超过4mg/天口服。

②苯海索+金刚烷胺口服。

（3）病情进展上述方案无效可选用低剂量复合L-Dopa+DA受体激动剂：左旋多巴/卡比多巴（Sinemet）（卡比多巴10mg、左旋多巴100mg）+溴隐亭（Bromocriptine）口服，应用3～4年，根据病情可向L-Dopa控释剂+DA受体激动剂过度以防止运动障碍副作用。

4.康复治疗

康复治疗作为辅助手段对改善症状也可起到一定作用，其方法包括以下10个方面内容。

（1）运动方法ROM训练，肌力增强训练，耐力训练、平衡训练、步态训练、易化技术、关节松动术，运动处方等。

（2）作业疗法

①生物机械法；

②神经生理学方法。

（3）理疗包括高、中、低频电刺激治疗疼痛，生物反馈等。

（4）传统疗法针灸、按摩、拳术、气功等。

（5）语言疗法。　

（6）康复工程疗法。　

（7）文体疗法。　

（8）心理疗法。　

（9）康复护理。　

（10）社会康复。　

中枢神经损伤的康复目标是通过物理疗法、作业疗法为主的综合措施，最大限度地促进功能障碍恢复，防止废用和误用综合征，减轻后遗症，充分强化和发挥残余功能。通过代偿和使用辅助工具，以及生活环境的改造等，以争取达到生活自理，回归社会。PD患者的康复治疗始终随着疾病的发生、发展。由于每个患者的病情程度及预后影响因素不同，其预后存在很大的差异。

Answer 4

你好，帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，这个病的病因至今也没有彻底查明，不过一般和遗传因素、环境因素、年龄老化等有关系。。目前该病应用的治疗手段主要是改善症状，但是还是不能阻止病情的进展，所以说不能治愈。一般药物治疗是最主要的治疗手段。另外还有手术治疗、康复治疗、心理治疗及良好的护理等也能在一定程度上改善症状。祝你早日康复。

Answer 5

根据你的叙述帕金森引起的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等，可以引起黑质细胞的一些变性，主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，肌肉强直等症状，可以首选用药治疗，也可以应用脑起搏器治疗，首选的药物是美多芭