如何认识自闭症（孤独症）？
孤独症不是心理疾病
不了解孤独症的人很容易联想到性格孤僻或内向，即把孤独症与心理障碍联系起来，认为孤独症儿童是受到某种来自外界环境的刺激产生孤僻性格的。专业上说，孤独症是一种神经系统发育障碍，而非为单纯心理方面的障碍。
孤独症儿童认知能力并非全部低下
阿斯伯格综合征（AS）属于孤独症谱系障碍（ASD）或广泛性发育障碍（PDD），具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。
在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍，属于一种高功能的孤独症，他们的认知能力往往会超前且超出同龄孩子。
其实，孤独症儿童不仅跟一般儿童一样可以通过教育获得知识和技能，也可以掌握独立生活的能力并且最终融入社会，教育是是帮助孤独症儿童融入和回归社会最有效的方式之一。
孤独症儿童不善表达不说话而非真正不会说话
孤独症是一个谱系。这个谱系包括了从完全没有语言能力到具有相当复杂的语言能力。阿斯伯格症的儿童不仅语言发育没有滞后，有些还可以使用超过他们年龄阶段的学究式语言。
阿斯伯格综合征患儿是少数，一般来说大多自闭症患儿都会出现语少或长期不说话的状态，而非真正不会说话。
有很多少语或常年未开口说话的儿童，在经过干预训练后，重拾语言能力。即使有些孩子经过干预后仍然语言滞后，他们也完全可以通过学习如手语、图片交流系统、对话板等功能性沟通方式来掌握沟通技巧。
冷漠也是一种感情，孤独症儿童不是没有感受。
孤独症儿童和一般儿童一样都有情感，在许多情况下，他们的情绪以一种与其年龄不相称的、不恰当的行为方式表达出来，而不是真正缺乏感情。
他们的问题不是缺乏感情，而是他们分不清楚人们之间的社会关系，不知道怎样用适当地的方式在不同的场合表达自己的感情。
挑战孤独症就像挑战马拉松，起跑前，首先要调整好状态和心态，而不是想着立即结束。
就拿癌症举例，通过外科手术摘除肿瘤后，事实是肿瘤消除了，患者同样也实现康复，但手术医生永远不会给患者一个令其安心的肯定答案。
虽然没有肯定的答案，事实上，只要护理得当，他们的生活和寿命就和未生病前的发展轨迹一样，以彻底康复的姿态生活到生命的结束，但在彻底康复的现实过程中，始终不会有个肯定的答案。
这不是数学题，有固定且唯一的答案，别人家孩子实现不了的，未必你家孩子也一样。治疗、医生、家长、环境、孩子的状态……在这过程中，有太多改变结果的变数。
很多家长希望速战速决短时间彻底地治愈孩子的孤独症。这种想法可以理解，但不一定非常现实。
对于孤独症的孩子，家长需要的首先是了解和接受孩子，根据孩子的特长找出一些方法积极地加以引导，尽可能地给他们创造一个宽松和爱的环境。
怎样才能正确认识孤独症？这并非是要你放弃给孩子治疗的努力，而是让你正确地看待孤独症。跑向终点的这条路，少不了父母的陪伴与鼓励。
有这样一群孩子，不聋，却对声响充耳不闻；不盲，却对周围视而不见；不哑，却不知该如何开口说话，他们被称作“孤独的天使”。
我国自闭症的发病率逐年走高。
什么样的孩子易患自闭症（即孤独症）？这是很多家长常常会问的问题。他们会问题：“我的孩子跟很多智障的孩子一样啊！甚至他也很像多动症，他是有自闭症吗？”今天要跟大家介绍在临床或是医学上的诊断，怎么样的小孩子医生会诊断他是自闭症？
自闭症必须具有三个主要的行为特征，孩子的一些想法，我们不容易看到，但是我们可以看到孩子的行为，在介绍三个行为特征前，先让我们看几个实例。
乐乐2 岁了，还不会说话，爸爸妈妈也不会叫；爸爸妈妈妈觉得乐乐最喜欢做的事情就是每天不停地叠高积木，然后推倒，再叠高，反反复复地这样玩，不知厌倦，可以好几个小时这样玩；对一切圆的能转动的东西都感兴趣，可以站在空调机的室外机前看风扇转动很久，只要家里的洗衣机一转动他就会跑到洗衣机前看滚筒转动。另外，爸爸妈妈觉得乐乐很少和他们有眼神的接触，很少看爸爸妈妈；在幼儿园里其他小孩子玩球的时候，他蹲在角落里一声不吱，他不爱和其他小朋友一起玩，有时候会有小朋友主动拉乐乐和他们一起玩，不一会儿乐乐就会跑开，自己到没人的地方独自玩耍，而且他对别人叫他的名字基本上也不应答。
欢欢5 岁了，会背三字经，唐诗背得很顺，可是生活中叫“爸爸、妈妈，我要喝水，穿鞋鞋出去玩玩”这些很简单、一般小孩子二岁左右就该会讲的，他却不会；他常常出现鹦鹉学舌，例如：“你要吃几颗糖？”“几颗糖？”他就随着说后面那几个音给你听，没有回答你的问题；还有很可能今天他做了一件事，你告诉他这样做是不可以的等，他就在明天把那段话背出来给你听，他会把过去的语言背下来，然后像播录音带一样再放出来给你听；玩小汽车就是车子在那边走，他是趴下来看轮子转，或是三轮车不骑，把它倒过来玩轮子，让它转；一个人坐在椅子上可以看自己的小手1 个小时，每天只要没事就这样坐着看手；从来都不会向小朋友炫耀他的东西（比如爸爸新给他买的玩具汽车，妈妈给他买的新衣服等）；在幼儿园他从来都不和小朋友一起玩游戏，小朋友在一起玩老鹰抓小鸡的游戏他就一个人在角落里玩小汽车。
洋洋8 岁了，他讲话还是分不清“你”“我”“他”，明明一个他很喜欢的玩具，他手伸过来跟你说：“给你，给你”，这个意思其实我们都明白他要讲的是“给我，给我”；一些表面上很简单的问题，“你叫什么名字？你今年几岁？喜不喜欢上学？”他可以回答得很好，你问他什么名字的时候，他连家里的所有人的名字都背给你听，可是如果你仔细地问他“有没有好朋友？好朋友叫什么？
好朋友玩什么？你们一起玩什么？”的时候，他就常常顾左右而言他；他很喜欢收集福寿螺，他每天放学就走到田里去，到水沟里捡福寿螺。
带回家，在院子里，把它们从大到小排成一列，每天就这样玩，妈妈很苦恼，看他排完了，就把它拿去丢掉，他又去捡，每天就玩这个，就可以消磨所有下课后的时间；另外他的生活有固定的习惯，像睡觉就睡固定的地方，或是盖那条被子，一定要那个枕头，他才要睡。
出去走路到超市，一定要走这条路，别的路绕个弯都不行，总是好像有一些固定的东西不做，他就没办法进行下一步；他没有好朋友，还不喜欢和小朋友一起玩；对别人没有同情心，不知道别人的感受，也不知道别人需要什么。
上面的3 个孩子都诊断为自闭症，大家看到他们所表现出来的行为都是不同的，他们有核心的三大行为特征。
第一就是语言和沟通的障碍，这是诊断自闭症的第一个要点，也常常是自闭症孩子，被带到医院来求助的主要的问题。家长会说他讲话慢，很可能二、三岁了，还不会叫“爸爸”“妈妈”。有的孩子会背三字经，唐诗背得很顺。可是生活中叫“爸爸、妈妈，我要喝水”这些很简单、一般小孩子二岁左右就该会讲的，他却不会。
在沟通上，在表达自己的需求上，他很少，很慢。虽然他可能会背一些东西，但那不是真正有用的。
譬如：我们有一个自闭症的孩子，很喜欢恐龙，你跟他讲恐龙都没有问题，可是假如超越“恐龙”这个话题，他还是照讲他的恐龙。
那一些表面上很简单的对应，“你叫什么名字？你今年几岁？喜不喜欢上学？”这些他可以跟你回答得很好。你问他什么名字的时候，他连家里的所有人的名字都背给你听。可是如果你仔细地问他“有没有好朋友？好朋友叫什么？好朋友玩什么？你们一起玩什么？”
的时候，他就常常顾左右而言他，因为他不晓得要怎么跟小朋友玩。
有困难的问题时候，他常常就文不对题，讲他自己的了。所以常常在一些跟别人对话的过程中，他就跑掉了。
比较简单的应对，家长可以教会他们，可是进一步深入的就有困难了。在游戏上只玩没有想象力的游戏。所以如果你问家长，这个小孩子在幼儿园常喜欢模仿什么？或者扮什么？或着这个小朋友有没有玩过扮家家？家长常常很难回答。我曾经碰到小朋友玩扮家家，他去玩，就扮汽车。你就可以发现，在他的生活中，他就喜欢汽车。
在稍微有想象力的游戏中，他都喜欢当汽车。另外一个是对各种武器，什么子弹、飞弹，他都背得很清楚。有一次，要他把一个麦克风拿起来想象一下这个麦克风做什么？他全部想到的都是子弹的名称。
所以你会发现，他对有想象力的游戏，也都跟他有兴趣的主题有关，没办法把主题很大地扩展出去。
第二个特征是社交障碍，从小孩子就很少和别人有目光的接触，再大一点，若是三四岁的正常孩子会很喜欢跟小朋友接触，看人家玩会很想加入进去。可是自闭症孩子，这个时候表现出来的人际障碍，就是他好像对小朋友没有兴趣。他宁可一个人躺在地板上看自己的车子，也不跟小朋友玩。甚至幼儿园的老师刻意去安排他跟小朋友玩，他可能跟人家跑一跑，又回到角落里做自己的了。不合群，对小朋友也没兴趣。再大一点，一般的孩子开始炫耀他的东西：“你看我爸爸昨天给我买的轨道车、飞机
临床表现
该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
社会交往障碍
该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期，患儿回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期，患儿仍回避目光接触，呼之常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往，不能与同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。学龄期后，随着年龄增长及病情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但交往方式仍存在问题，他们对社交常情缺乏理解，对他人情绪缺乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为。成年后，患儿仍缺乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。
交流障碍
1．非言语交流障碍
该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。
2．言语交流障碍
该症患儿言语交流方面存在明显障碍，包括：①语言理解力不同程度受损；②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常；④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。
兴趣狭窄及刻板重复的行为方式
该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。
希望对您有所帮助，建议到正规的专科医院就诊。
什么是自闭症？
实际上自闭症通俗的来说可以用一个词来表达“障碍”，儿童自闭症（又称儿童孤独症）是广泛性发育障碍的一种亚型，主要表现为不同程度的语言、社交、智力障碍以及兴趣狭窄行为刻板。它并不是由一般的单一的原因造成的，而是来自多数原因的障碍症候群。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为4比1。
自闭症的主要症状
除了大家所常知的不会说话外，自闭症儿童还有以下症状：
1.社交障碍：社会交流障碍是指自闭症患儿缺乏与他人的沟通交流的技巧，对父母亲人之间缺乏安全依恋关系等。
2.语言障碍：语言发育落后，甚至出现倒退，不会说话或者少言少语是自闭症儿童的主要症状之一。
3.行为刻板重复：喜欢重复玩一类玩具，有撕纸、开关门，画圈圈等重复刻板行为。
4.智力障碍：医学表明70%左右的孤独症儿童存在智力落后的情况。
5.感觉异常：主要表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6.其他常见行为：包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
自闭症都有哪些临床表现
首先，我们要了解的是，自闭症属于先天性疾病，大多数患儿在2-3岁确诊，也有婴儿孤独症通常在生后第一年表现出来，也有出生即起病者。主要临床表现包括以下六个方面：
1.对某些特殊物品的病态依恋：自闭症儿童通常对某些玩具产生特殊的兴趣，如积木、收音机、球等，甚至达到依恋的程度。他们喜欢这些东西，并且乐于与之玩耍。如果把玩具带走，会引起哭泣和恐慌。孩子们很少参加其他孩子的游戏，一个人很乐意玩，常常自得其乐。
2.具有刻板印象和重复动作的行为模式：自闭症儿童往往坚持重复的游戏和生活活动模式，抵制变化，缺乏变化和想象力，如重复玩具队列、坐姿不能改变、事物不能改变的地方、生活内容的顺序必须保持不变。
3.患有自闭症的儿童缺乏与人的接触，缺乏情感接触，例如当新生儿被抱离母亲时、被亲人或其他人抱起时反应无差异；孩子对父母的离开漠不关心，对他们没有任何依恋。他们并不害怕陌生人。自闭症儿童往往无法与人对视，并且缺乏与周围人的情感交流。
4.语言发育迟缓是该病最突出的表现之一。儿童患病后一般语言逐渐减少，严重时完全缺乏。患儿对语言的理解能力低下，常出现一些刻板、重复、模仿和代词错用(尤其是在指代自身时用"你"代替"我")等异常语言。患儿缺乏抽象概念，且思维过程趋向强迫性、局限性和贫乏性，缺乏幻想和想象力。患儿不会运用面部表情、躯体动作、姿势及音调与他人交往。
5.感统障碍：自闭症儿童对听觉和视觉刺激反应迟缓，对他人的行为指令也常常不予理睬。
6.自闭症儿童精神障碍的出现并不明显迟钝，但社会适应能力明显落后，日常生活无法自理，他们大多存在中、重度智力低下。在极少数患有自闭症的儿童中，音乐、计算机和机械记忆领域的特殊能力表现在一个方面，而且很少有儿童能够拥有像孤岛一样的早熟或特殊功能，即所谓的“白痴学者”。
虽然目前仍未明确证明分析自闭症的病因，也无法完全治愈，但是临床证明，早期的干预治疗是可以较明显改善患儿病况，对于轻度患儿，甚至可以达到近似常人生活自理的能力，每一位自闭症儿童和他们的家人都未曾放弃，而我们能做的是，去更多的理解和包容他们，从而帮助他们尽早地融入社会。
