眼的一般检查包括哪些内容?

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2019-07-02 · 普及权威医药知识,弘扬优秀医药文化
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眼的一般检查,包括眼附属器和眼前段检查。

(1)眼附属器检查。包括眼睑、泪器、结膜、眼球位置和眼眶的检查。

①眼睑检查。一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察:

眼睑有无先天异常,如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等;眼睑皮肤异常,如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等;眼睑的位置异常,如比较双侧睑裂的宽窄,有无睑内外翻;睑缘及睫毛异常。

②泪器检查。包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块,注意泪点位置有无内外翻及闭塞,泪囊区有无红肿、压痛和瘘管,挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出,并通过器械检查泪液的分泌量,泪道是否狭窄及阻塞。

③结膜检查。注意结膜的颜色,光滑透明度,有无充血水肿、乳头增生、滤泡、瘢痕、溃疡和新生肿块等。

④眼球及眼眶检查。检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动,有无不随意的眼球震颤。

(2)眼球前段检查。包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。

①角膜检查。注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。

②巩膜检查。注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。

③前房检查。注意前房深浅,房水有无混浊、积血、积脓、异物等。

④虹膜检查。注意虹膜颜色、纹理,有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连,有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。

⑤瞳孔检查。注意瞳孔的大小、位置、形状,瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素,瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。

⑥晶体检查。注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。

色盲和色弱是怎样确定的色盲和色弱的检查大多采用主觉检查,一般在较明亮的自然光线下进行,常用检查方法如下。

(1)假同色图。通常称为色盲本,它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形,在自然光线下距离0.5 m处识读。

检查时色盲本应放正,每一图不得超过5 秒钟。色觉障碍者辨认困难,读错或不能读出,可按照色盲表规定确认属于何种色觉异常。

(2)色线束试验。是把颜色不同,深浅不同的毛线束混在一起,令被检者挑出与标准线束相同颜色的线束。此法颇费时间,且仅能大概定性不能定量,不适合于大面积的筛选检查。

(3)颜色混合测定器。Nagel 根据红+ 绿= 黄的原理,设计出的一种光谱仪器,它可以定量地记录红绿光匹配所需的量,以判定红绿色觉异常,此法既能定性又能定量。

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