我今年11月刚被查出一型糖尿病。现在每天晚饭后吃一粒二甲双胍,这几天测血糖7.8 7.5 7.3?

因为我生病在家休息,没办法上医院,我应该加药吗?我是早上空腹测的血糖。... 因为我生病在家休息,没办法上医院,我应该加药吗?我是早上空腹测的血糖。 展开
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Me.You
2019-12-25 · 知道合伙人医疗服务行家
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理念是灰色的,但生命之树常青。

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1型糖尿病(以下简称T1DM)目前是属于遗传性糖尿病,属于胰岛素遗传性糖尿病。

其主要发病的机制是β细胞衰亡,这是一个经典的T1DM,其分型下还有许多的亚分型。

按照最经典的T1DM的话,目前是处于无法治愈的阶段,在发病的早期是而已口服药进行治疗的,随着时间的推移,往往在5年内基本就需要胰岛素进行治疗了。

而且其主要的并发症是微血管并发症为主,也就是DR和糖肾。

因为是脆性糖尿病所以饮食和运动需要特别讲究,很容易出现血糖的骤高骤低。

同时血糖控制的TIP为:当天的各个点之间的血糖波动不超过2.2mmol/L,当天最高和最低点的TIP不超过4.4mmol/L。

建议是监测5个点血糖:

空腹,三餐后2小时,睡前22:00

因为血糖控制水平是个体化的。

如果是年轻人群,建议是尽可能接近正常人的血糖,但是因为T1DM是脆性糖尿病,所以必须尽量避免低血糖(GLU小于3.8mmol/L)。

7.8 7.5 7.3  这三个点的血糖是很不错的。(如果是空腹,那么不是很完美,如果是餐后是相当不错了)

空腹血糖如果仍持续偏高,建议监测凌晨1-3点血糖;

为什么?

要注意两个现象。

一个是苏木杰效应,一个是黎明现象。

一般是建议监测凌晨1:00-3:00期间的血糖。

这个时间段甲状腺激素,肾上腺素,生长激素等等升糖激素就会开始分泌。

1.苏木杰效应  主要是夜间上述时间段出现低血糖,监测血糖低于3.8mmol/L就可以判定为低血糖,这个时候必须进食,说明升糖激素量远远不足基础胰岛素的剂量,导致了低血糖,这种时候机体为了保护自己,就会反应性的努力使自己血糖升高,导致了低血糖反应性高血糖,这种时候是需要降低基础胰岛素剂量或者调整夜间降糖方案的;

2.黎明现象   上述时间段开始分泌升糖激素的时候,因升糖激素量远远大于基础胰岛素的治疗剂量,所以在分泌激素的同时,随着时间的推移,血糖就会像早上的太阳一样缓慢的升起,监测上述时间段如果上述时间段血糖大于4.0mmol/L,空腹血糖大于7.0mmol/L,就可以诊断为黎明现象,这是需要增加胰岛素治疗剂量或者是调整降糖方案的。

至于如何调整,需要自己监测血糖明确。

具体方案,具体咨询内分泌科医师,仅供参考,望采纳。

咎代巧73
2019-12-25 · TA获得超过252个赞
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糖尿病现在也算是一种常见的病不要怕只要饮食少吃主食多吃副食你的血糖如果是饭前:这些还是有点高如果是饭后这些还算可以我见意你最好注射姨导素。
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老有所思z
2019-12-24 · TA获得超过731个赞
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你测的是空腹血糖还是餐后血糖呢,如果是空腹血糖,在6.1以下就可以,如果是餐后血糖,就从你吃第一口饭开始算两个小时,如果低于7.8就说明还不错,如果是这两种情况就都不需要加药了,另外你平时还是要准备一些糖或者巧克力在身上,防止低血糖的情况
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