Question

游离甲状腺素

Answer 1

tsh高,总t4低ft4低,这个是原发性甲状腺功能减退的报告.您的ft3（游离t3）、ft4（游离t4）好像都偏低，但是促甲状腺素tsh却明显升高了。这个考虑是原发性的甲状腺功能减退了。因为机体是一个精密的整体。如果甲状腺内的甲状腺素如果低了，那么甲状腺的上级中枢-----脑垂体就自动会增加促甲状腺素tsh的分泌，这样来增加甲状腺素，这个重要的内分泌激素的分泌。所以tsh一下子就很高了。甚至可以在t3、t4
、ft3
、ft4
都维持正常时就明显升高了。但是以后就失代偿，再怎么也无法促使甲状腺素达到正常的分泌。
而您这个报告是原发性甲状腺功能减退失代偿期，必须要服用甲状腺素治疗了。
反之，如果是甲状腺功能亢进，那么正好相反，tsh促甲状腺素会自动减少，以减少甲状腺素的分泌，这样先是tsh
降低，之后才可能慢慢出现t3、t4、ft3、ft4
的增高。
我要提醒的是最好全面检查，t3、t4、ft3、ft4、tsh，因为游离的不一定可能因为与甲状腺球蛋白等的结合等情况不一定全面反映甲状腺功能。同时建议查trab、tpoab，这两个是提示自身甲状腺抗体的，如果是前者高，那么会有甲亢趋势，后者往往是自身甲状腺炎比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，以后发展为甲减的。同时还要做甲状腺超声波检查结合等。必要时甚至甲状腺细针穿刺。
您现在应该到内分泌科，如果这次化验没有误的话，必须立即使用甲状腺素补充治疗了。当然还要注意其他的情况。
你确定是亚甲炎??如果是亚甲,是不用吃抗甲药的!亚甲炎的早期是可能出现甲亢的一些临床表现:多汗,怕热,烦躁,爱生气..但是,这些症状一般是一过性的,产生的原因是由于甲状腺受到病毒感染,甲状腺激素进入血液造成一过性激素水平上升,但随着激素的消耗,受损的甲状腺没恢复,这时,又会出现甲减!如果你服用抗甲药,会加重亚甲后期甲减的症状,不利于甲状腺功能的恢复!!
说说你现在的症状!!有怕冷,无汗,便秘,腹胀,容易疲劳么??有的话,那就是甲减,和你检查结果吻合!那就不能吃抗甲的药的了!建议到有经验的医师那治疗,其实中医治疗亚甲的疗效很好,副作用小,可以考虑!!