Question

我男朋友脾肿大厚6.9CM，请帮帮我们！谢谢！。。

我男朋友今年25岁，04年肾结石打算手术，但术前查出乙肝大三阳，医生建议不做手术，体外碎石。前三年一直喝中药治乙肝，近两年因在外打工，环境、经济因素就中断了治疗。今年回家有了稳定工作，打算认真看病。6月初检查两对半转阴了，B超脾肿大厚6.9CM。中医说先喝两个月中药试试，如果不行就做脾切除。9月初又做了检查情况有点复杂，血象好像基本上在好转，但肝功能的两项胆红素指标均异常了，中医建议我们先去省级医院摘脾，再用中药治疗肝硬化效果好些。我和我男朋友心里都很难过，他才25岁，摘脾了以后怎么办？想到他要躺在手术台上，医生从他身体里拿走一个器官，而他却不能反抗、我却无能为力，我心里就很难受很难受。。。我们也打算结婚了，我爸妈只知道他有乙肝，曾经非常反对，但由于我的坚持，现在基本也认可了，但不知道他有肝硬化趋向。如果去做手术，我父母肯定会知道，那时也许又会平添许多波折；他家在农村，很旧的房子，我家在镇上，一直打算是结婚了在我家安家的，不是来我家做女婿，孩子都打算随他姓，我只希望能平平安安快点结婚了，他住在我家有人照顾他，他的心情能好些，压力小些，环境好点。。。希望哪位专家或同病相怜者可以耐心看一下他的情况，帮我们建下议
●彩超●（7月6日检查）
1：肝切面形态正常，肝内光点分布不均匀，内回声增强，光点增粗，肝内外胆管不扩张。
2：门静脉内径1.4CM。
3：胆囊切面内径5.7*2.2CM，内未见异常回声。
4：脾切面厚6.9CM,脾静脉内径1.3CM，脾下极平脐。
5：胰腺切面形态大小正常，未见异常回声。
CDFI：上述部位内未见异常血流信号显示。
●肝功能●
1: （6月2日)总胆红素25.2，高于参考值2.7—20；直接胆红素7.3，参考值0—8。别项基本正常。
2:（9月3日）总胆红素35.0，高于参考值2.7—20；直接胆红素9.4，高于参考值0—8。别项基本正常。
●血细胞●
1：（7月4日）白细胞2.5，参考值4—9.2；血红蛋白130，参考值131—172；血小板计数77，参考值85—303；血小板容积0.072，参考值0.1—0.5%；血小板分布宽度7.6，参考值10—20.5；中性细胞数1.6.，参考值2—7。别项基本正常。
2：（9月3号）白细胞3.1，血小板分布宽度6.2，中性粒细胞1.9，这三项不在正常范围，但都有所好转；血红蛋白143，血小板计数162，血小板容积0.175，这三项已好转至正常范围；别项基本正常。
●乙肝两对半●（6月2日）多年大三阳，这次检查除了乙肝表面抗原和乙肝核心抗体呈阳性，其余三项都是阴性。
●放射免疫●（7月14日）CIV86.43，参考值小于90.5；HA39.08，参考值0—100；LN61.93，参考值101-135；PIIINP55.08，小于120。（结果都在正常值，这个检查好像是叫什么肝纤，具体我也不清楚，请问有人知道这项检查的意义所在？）
●HBV—DNA●（7月13日）图形我看不懂，但结果说低于最低检测量
还查了血吸虫，阴性。
我的问题：
1:他的情况是不是确诊为肝硬化了？如果是，是什么程度？
2：除了上述，他最好还应该做哪些检查？
3：他这种情况，最需注意的并发症是什么？
4：针对他的情况，脾切除真是最好的选择吗？有没有别的办法/
5：我们是松滋人，如果摘脾手术，最好去什么医院？武汉有什么医院效果好？
6:如果脾切除了，会不会对他的寿命有影响？一般情况他极限可活多少年？
以上问题，您能解答多少就说多少。谢谢各位！谢谢

Answer 1

从彩超的情况看，应该确诊为肝硬化伴脾大（脾大的较多），病情不容乐观。病情继续发展会出现腹水并伴静脉曲张，容易引起的并发症有食管静脉大出血、肝昏迷等。
人身五脏，缺一不可，因此最好不要做脾脏切除，不但花钱、人痛苦，而且对肝硬化的恢复也起不到什么作用。如果脾脏切除了，哪怕病人的肝硬化治愈了，一般也活不过三五年。
建议使用正确的中药治疗，脾脏缩小还是很明显的（一般快的三个月可减小5mm,慢的可减小3-4mm），尽管治疗时间会长一些，但能从根本上恢复。
一般肝硬化脾大的病人都是先脾脏恢复正常，然后肝脏再慢慢恢复正常。
病人一定要忌酒、肥甘厚腻。忌劳累、着急、生气、感冒，这些都会加重病情的发展。

Answer 2

从肝纤的报告看，应该没有肝硬化，HBV—DNA都在检测值以内，说明没有病毒复制，只是脾大了点，最好去省三甲专科医院看好点，祝你男朋友早日康复！