Question

浅表(甲状腺及颈部淋巴结)？

男49岁
超声所见:
检查项目:超声亚专业:浅表(甲状腺及颈部淋巴结)
左侧叶内径约49*13*15mm,形态正常,回声均匀。
右侧叶内径约50*15*17m,形态正常,回声不均匀,可见多处片状低回声,较大约
5.7*4.6mm,其旁可见低回声,范围约1.8*3.3mm,纵横比大于1,下极可见低回声,范围约
1.6*2.3mm,纵横比大于
峡部厚约2.8mm。
CDFI:甲状腺双侧叶内均未见明显异常血流信号。
左侧叶腺体:
弹性成像(E1):以蓝绿色为主(从红→蓝表示软→硬)
双侧颈部可见淋巴结回声,右侧较大约18*5.2mm,左侧较大约14*4.8m。
超声提示:
甲状腺右侧叶多处片状低回声
甲状腺右侧叶多发低回声(纵横比大于1),考虑:1结节?(TI-RADS:4a类),2炎症?建
议短期复查,密切随诊
请结合临床,随诊

Answer 1

甲状腺及颈部出现淋巴结肿大，要根据其病因及检测的结果来判断其严重性。
对于发烧或者呼吸道感染以及颈部的炎症所引起来的炎性淋巴结肿大，只需予以抗炎及相关治疗后即可缓解。
但是对于甲状腺肿块所引起的颈部淋巴结肿大，需要行甲状腺彩超和甲状腺CT，甲状腺激素及相关抗体，还需行甲状腺肿块穿刺病理学检查，以了解其性质，排除有无肿瘤的可能。
如为甲状腺恶性肿瘤，需及时行手术治疗，以达到根治的目的。
考虑是由于结节性甲状腺肿引起。结节性甲状腺肿引起的甲状腺结节，多一般呈弥漫性肿大，边界清楚，与周围组织没有粘连，而同时导致颈部淋巴结肿大多是由于局部炎症或者刺激引起。
第二方面考虑是由于甲状腺癌引起。常见的甲状腺癌，包括乳头状癌，滤泡状癌等，在引起甲状腺结节的同时，会引起颈部淋巴结肿大。具体需结合患者甲状腺结节在甲状腺b出现的影响学表现。一般在B超下，可以将甲状腺结节分为1到6级。如果属于4到6级，则一般考虑属于恶性可能性大。因此，这种情况就需要行手术切除治疗。
所以首先你应该问你的主治医师这个是属于什么样的情况，然后对症治疗。