经常胸痛会是因为得了肺癌吗?
出现胸痛,是由多种疾病的可能,并不代表得了肺癌,需要结合疼痛特点以及相关检查判断是何种疾病,实际上,大部分的胸痛并不是肺癌。
很多人都有胸痛的情况,在我们的胸部,主要的器官和组织包括有肺、心脏、大血管、肋骨、胸椎等。而引起胸痛的原因,常常是某些器官出现了问题导致的。今天我们就来聊一聊,比较常见的导致胸痛的原因。
很多肺部疾病都可能引起患者不同程度的胸痛。
1、肺癌。对于肺癌,相信大家都非常的熟悉,它是我国发病率和死亡率第一的肿瘤,很多人胸痛,首先想到的就是肺癌;虽然我在文章开头讲了大部分胸痛并不是肺癌,但是肺癌是可以导致胸痛的。早期肺癌一般都不会有什么症状,但是中晚期肺癌,是会出现各种症状的, 其中就包括胸痛,而它的胸痛特点常常为钝痛或者隐痛,常常没有明显的位置,在深呼吸、咳嗽或者大笑的时候加重。同时,中晚期肺癌往往还会出现除了胸痛以外的其他症状,如咯血、咳嗽、气短等,一般不会仅仅单独表现为胸痛。
而如果出现了上述症状,怀疑可能是肺癌,建议及时到医院筛查是否存在肺癌的可能,而筛查肺癌最好的方法是胸部CT检查。胸部CT检查可以发现小到5mm以内的早期微小肺癌,是诊断和筛查肺癌最好的方法。而对于CT怀疑可能是肺癌,但不太确定的病灶,还可以做纤维支气管镜,CT引导下穿刺等检查明确诊断。
一旦确诊为肺癌,能够手术治疗的一定要及时进行手术切除治疗,而对于不能够手术切除治疗的,可以选择化疗、靶向治疗等其他治疗方法。
2、肺部感染性病变。除了肺癌,一些肺部感染性病变同样可能导致胸痛,比如肺脓肿;当脓肿的炎症累积壁层胸膜的时候,可以引起胸痛;而它的疼痛特点常常为持续性疼痛,而除了疼痛之外,肺脓肿还会有寒战、高热、咳嗽、咳痰等症状。
而对于肺脓肿及其他肺部感染性病变,最好的检查方法仍然是肺部CT检查。同时结合实验室查血检查,常常可以明确诊断。
在明确诊断之后,肺部感染性病变的主要治疗方法为药物治疗,如抗感染、抗真菌、抗结核等治疗,一般不需要进行手术治疗。
很多心脏疾病同样会导致胸痛症状的出现。
1、冠心病。冠心病相信大家都非常的熟悉,而冠心病最为常见的症状就是胸痛或者胸闷。它常常出现在剧烈活动、情绪激动、饱餐之后,常位于左前胸或者是胸骨的后方,有压榨感、挤压感、烧灼感或者闷痛。通常会在休息之后好转,发作时间一般不超过5分钟,而如果持续不能缓解,则可能出现了更严重的心肌梗死。
如果出现了类似的上述症状,建议及时筛查是否存在冠心病的可能。筛查冠心病主要的方法包括查血(CRP)、冠状动脉CT造影检查、超声心动图以及冠状动脉造影检查。其中冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。
一旦确诊为冠心病,主要的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和搭桥治疗,而具体采用何种治疗方法,需要根据具体病情,找专科医生制定具体的治疗方案。
2、心肌梗死。急性心肌梗死一般表现为严重的心绞痛症状,主要包括胸部压迫感,同时还常常伴有手臂、颈部或者肩背部的疼痛,疼痛可以是弥漫性的,难以指出疼痛的具体位置。而心肌梗死还有一个比较特征性的特点就是休息也无法缓解症状,硝酸甘油治疗无效。
对于急性心肌梗死,一般结合症状、心电图即可确诊。
而一旦确诊为急性心肌梗死,一般需要紧急进行介入治疗,否则很可能危及患者生命。
3、心脏其他疾病。心脏其他疾病如心力衰竭、先天性心脏病、后天性的瓣膜疾病等也可能出现不同程度的胸痛症状,但这些疾病导致胸痛的概率一般相对较低,疼痛特点也没有特异性;所以出现胸痛,也一般不考虑这类疾病。同时,这些疾病可以通过超声心动图等检查方法进行筛查;一旦确诊,同样需要及时治疗。
三、大血管疾病。1、胸主动脉瘤。胸主动脉瘤常常在压迫或者侵犯邻近器官的时候出现临床症状,而它主要的症状也是胸痛。胸痛特点常常为压迫性的持续性隐痛。而如果压迫了气管、支气管等,还可能出现刺激性的咳嗽,压迫了喉返神经,还可能引起声音嘶哑等。
如果怀疑胸主动脉瘤,建议可以选择胸部CT血管成像检查,它可以有效的判断主动脉及其他大血管的情况,从而做出准确的诊断。
对于胸主动脉瘤的治疗,一般建议及早手术为好,手术可以避免后续可能出现的并发症。
2、主动脉夹层。主动脉夹层是一种严重的危急重症,它的主要症状是胸、背或者延续至腹部的持续性、无法忍受的撕裂样或者刀割样疼痛。疼痛还可能导致虚脱、昏迷、失明、呼吸困难、双下肢麻木等。
主动脉夹层是危急重症,一般发病突然,症状重,需要及时送医院救治,主要的诊断方法包括查血以及CT血管成像,CT血管成像可以评估夹层的波及范围、严重程度,了解真假腔的具体情况等,是必不可少的辅助检查。
主动脉夹层病情一般是否凶险,一旦确诊,必须马上进行监护治疗,随后需要专科医生评估是否进行手术治疗。
1、肋骨或胸椎外伤。如外伤后出现肋骨或者胸椎骨折,常常也可能出现胸痛,这类胸痛一般持续存在,可以在深呼吸、咳嗽或者转动体位的时候加剧。当然,这一类胸痛常常都会有外伤史,所以一般结合病史可以进行初步筛查。
对于骨折的确诊,一般可以做X光片或者CT检查。CT检查一般能够发现比较细微的肋骨骨折,而对于部分隐匿性的椎体骨折,需要结合MRI检查。
骨折确诊后,一般需要根据具体病情选择保守治疗或者手术治疗。
2、肋骨或胸椎转移性骨肿瘤。转移性骨肿瘤同样可能导致胸痛,它的疼痛特点常常是由一阵阵的疼痛逐渐转变为持续、长时间的疼痛。同时,常常还会合并消瘦、乏力等其他肿瘤患者体征。
对于转移性骨肿瘤,可以行CT、MRI或者骨扫描等检查明确。
总结:引起胸痛的疾病非常的多,以上是对于常见的引起胸痛的疾病的介绍,在这里刘医生要提醒大家,对于胸痛,千万不要自己随意吃止疼药缓解疼痛,如果疼痛长期存在,建议及时到医院完善相关检查,排出相关疾病,进行针对性的治疗。
这不一定就是肺癌,具体是什么病的去医院检查一下来确定,因为引起胸痛的原因主要是胸部的疾病所引起,我们的胸部,主要的器官和组织包括有肺、心脏、大血管、肋骨、胸椎等。而引起胸痛的原因,常常是某些器官出现了问题导致的。比如:冠心病,心肌病,心包炎等等。总之如果经常的胸痛,还是要及时到医院,经过检查,通过医生的确诊来确定。
肺癌
肺癌的常见表现,咳嗽、痰中带血或咯血、胸闷气急、胸痛、声音嘶哑、消瘦、发热等等表现,有时候单独出现,有时候会合并出现。其中以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。
冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。指供给心脏营养物质的血管—冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。
心肌病
心肌病是由不同病因引起的心肌运动减弱、收缩和舒张能力降低引起的心肌慢性坏死引起的一系列症状。严重的心肌病会导致死亡和进行性心力衰竭。心肌病的分类包括爆炸性心肌病、传染性心肌病、肥厚性心肌病和心律失常性心肌病。
心包炎
心包炎指的是心包因为细菌、病毒、等因素,发生急性炎症反应和渗液的慢性病变,主要有急性心包炎和慢性心包炎。可能会出现全身症状,例如发热,甚至呕吐。心包渗出时会突然胸疼、呼吸困难、面色苍白,低血压,甚至休克。
以上这几种病在病发时都有有胸闷胸痛的现象,如果出现胸痛等问题,你得去医院检查确定,早发现早治疗,不要延误了病情。
经常胸痛是得了肺癌?这个可能性不大,因为肺癌引起的胸痛是这样子的:
肺癌如何引起胸痛肺内是没有痛觉神经的,也就是说肺是不会感觉到疼痛的。例如同是细菌感染的皮肤和肺部,为什么皮肤感染处会疼痛,而部分患肺部感染的人却少说肺部疼痛。
肺部疾病,包括肺炎、肺部肿瘤等,引起的胸痛,是因为病患蔓延或侵犯至胸膜处,特别是壁胸膜。
胸膜是什么?理解胸膜,就明白为什么医生抽胸水不会扎到肺胸膜有两层,一层覆盖于肺的表面,叫脏胸膜;一层覆盖于胸壁内面,叫壁胸膜,两侧胸膜之间的腔隙叫胸膜腔。当某些疾病引起胸水时,胸水就是藏在胸膜腔里,并不是肺里。
医生抽胸水,只需要把针刺穿壁胸膜,就可以抽取胸水。当胸水量大时,壁胸膜跟脏胸膜之间的距离是很远的。
特点就是摩擦,表现:疼痛在深呼吸或咳嗽时出现加重,也就是说疼痛跟呼吸运动有关。
正常的胸膜腔内含有少量黏液,可减少呼吸运动时的两胸膜摩擦。当炎症、肿瘤转移等因素导致胸膜表面失去平整、光滑,变得粗糙后,两个胸膜随呼吸产生摩擦,则会产生疼痛;摩擦不剧烈时表现为模糊或难以描述的胸痛或钝痛。
不同疾病可引起胸痛及其胸痛特点胸部的多种疾病可引起胸痛,常见的有:
1、胸壁疾病
急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。
2、心血管疾病(40岁以上须注意)
冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉瘤)、肺栓塞(梗死)、肺动脉高压等。
3、呼吸系统疾病
胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、血胸、支气管炎、肺癌等。
4、纵膈疾病
纵膈炎、纵膈气肿、纵膈肿瘤等。
5、其他
痛风、食管炎、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、神经症等。
不同的疾病胸痛表现又不一样,疼痛的部位及性质都不一样,如下表
胸壁疾病所致的胸痛常固定在病变部位,且局部有压痛,若为胸壁皮肤的炎症性病变,局部还可有红、肿、热、痛表现。肋软骨炎引起的胸痛,常在第1-2肋软骨处见单个或多个隆起,局部有压痛,但无红肿表现。
1、胸痛伴有咳嗽、咳痰和(或)发热
常见于气管、支气管和肺部疾病,如支气管炎、肺炎、肺结核等感染性疾病。
2、胸痛伴呼吸困难
提示病变范围较大,如大叶性肺炎、气胸、渗出性胸膜炎和肺栓塞等。
3、胸痛伴咯血
常见于肺栓塞、肺癌。
4、胸痛伴苍白、大汗、血压下降
常见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和大块肺栓塞。
5、胸痛伴吞咽困难
常见于食管疾病,如反流性食管炎等。
最后,胸痛,在医学临床上较为常见,表现可轻可重,有时疼痛严重程度与病情轻重并不完全一致。若起源于局部轻微损害,则意义不大;但如由于内脏疾病引起的疼痛则有重要的临床意义,可由此引起突然死亡。胸痛发生,应警惕、重视,并由家人陪同就医。
哪疼怀疑哪得病,这是我们的常规思维,但事实并非如此,胸痛的时候,大家觉得胸部里面是肺,就怀疑肺癌。
岂不知有几十种疾病都表现为胸痛,而肺癌初期几乎不会单纯的表现为肺癌。
我们先简单说说肺癌的常见表现,咳嗽、痰中带血或咯血、胸闷气急、胸痛、声音嘶哑、消瘦、发热等等表现,有时候单独出现,有时候会合并出现。其中以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。
但肺癌常常合并别的不舒服,而并非只有胸痛,胸痛只是一种常见的临床表现,在急诊科,胸痛患者是第二多见的疾病,常见的胸痛疾病有很多种,需要医生根据症状集合检查综合判断。
哪些仪器可以筛查早期肺癌呢?首先是胸片,有经验的医生可以通过胸片诊断出1cm以上的肺部结节影,但对于1cm以下的结节,胸片则难以发现,这时候需要胸部CT来协助诊断。一般来说大于1mm的结节就能够在胸部CT片上显影,因此发现早期肺癌的一般需要胸部CT检查。
其实肺癌并不是胸痛最常见的一种疾病,我们现在各个城市都在建设胸痛中心,这个胸痛中心的目的,并不是为了诊断肺癌,而是为了诊断抢救一些,非常危重非常急症的胸痛,比如说急性心肌梗死,急性冠脉综合征,主动脉夹层,肺栓塞,气胸。尤其急性心肌梗死更是发病率高,发病急,更是建设胸痛中心的获益疾病。
除了这几种危重疾病,胸痛还可能是心包炎、胸膜炎、带状疱疹、心脏x综合症、还有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、肺炎、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。
如果您的胸痛不能明确原因,请尽快就诊,鉴别诊断,因为不管是急性心肌梗死引起的胸痛,还是肺癌引起的胸痛都可能是致命性的。
经常胸痛会是因为得了肺癌吗?
胸痛是一个非常常见的症状。据不完全统计,一半以上的成人会有不同程度胸痛的感觉。很多网友问,出现胸痛是不是代表着患肺癌的几率很大呢?其实胸痛只是肺癌的一种表现而不是所有的胸痛都会跟肺癌相关,绝大多数的胸痛不是由肺癌引起的。
引起胸痛的原因非常多,比如说最常见的就是外伤性的胸痛,受到外力打击后,胸部的软组织肌肉损伤会出现胸痛,还有一种自己没有明显感觉到外伤,其实是因为深呼吸打哈欠,咳嗽等动作不协调时造成的胸部软组织肌肉的损伤。这样的情况在胸痛里面最常见,有人以前把这种损伤叫做岔气。
还有一些非特异性的炎症也会造成胸痛,比如说肋软骨炎也是胸痛的重要原因。
胸痛除了外伤、外力所导致外,还有器质性的疾病也会引起胸痛。比如说最常见的有心源性的胸痛、肺源性的心痛、消化系统所引起的胸痛等等。心脏疾病,比如说冠心病所造成的心区的剧烈疼痛。肺源性的胸痛常常见于肺部的感染、肺大疱破裂造成的气胸等等血管炎性的疼痛,比如说胸主动脉瘤破裂等,都会造成剧烈的胸痛。消化系统疾病造成的胸痛,主要是胃食管反流,肠胃内的酸性物质造成的胸痛。
因此,胸痛不都是由肺癌引起的。发生胸痛的时候一定要到医院就诊,请医生鉴别诊断,找出胸痛的原因。
1. 肺部感染性疾病
胸痛除了肺癌可能与一些肺部受到的感染也有关系,比如肺部发生脓肿。当脓肿里面的炎症慢慢积累到一定的程度时,就会引发胸痛,这种疼痛经常持续的时间比较长,恢复起来也比较缓慢,而且还会经常出现一些发烧、咳嗽、身体发颤的现象。
对于这些肺部脓肿发生的一些感染,经常需要通过专业的仪器来检查,光靠肉眼肯定判断不出是什么原因,还要结合它的病症进行一些抗感染药物的治疗,所以一般出现这样的感染不需要做手术,普通的药物就可以抑制病菌的繁殖生长,所以患者也不要过于担忧,积极配合治疗就行。
2. 与冠心病有关系
冠心病这种疾病多发于老年人身上,也是平时生活中比较常见的疾病,通常这种病一发作就会出现胸痛的情况。好多都是由于情绪上的波动或者平时进行一些剧烈运动有关,有的时候吃得太饱也有可能导致这样的疼痛现象。一般休息之后会有所好转,而且发病的时间不会持续太长,如果长时间得不到很好的治疗,还会引发心肌梗死的疾病。
所以如果有出现这样的疼痛症状,建议及时去医院做一下冠心病的筛查工作,要不然有可能耽误病情的治疗最佳的时间。