Question

尿蛋白该如何治疗？

Answer 1

尿蛋白的治疗包括两大类，一、病因治疗。二、对症治疗。病因治疗就顾名思义，明确尿蛋白产生的原因，1、原发性的肾脏病导致的尿蛋白，也就是肾脏本身功能不好引起的蛋白尿，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等，都会导致尿蛋白。如果是肾病综合征，需要行肾穿刺活检明确病理类型，根据病理类型使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。2、继发性的因素导致的尿蛋白，如糖尿病、系统性红斑狼疮等，都可能会导致尿蛋白，这时要根据病因，如糖尿病引起的尿蛋白就要积极的控制血糖。而系统性红斑狼疮引起的尿蛋白就要积极的治疗系统性红斑狼疮。3、感染可能会引起尿蛋白，如出现了呼吸道感染的情况，或者乙肝、丙肝病毒性感染都会导致尿蛋白，这时要积极的控制感染或者抗病毒治疗。出现了尿蛋白，对症治疗上面，可以使用ACEI或ARB类的药物，具有降尿蛋白的作用。同时，还可以使用黄葵等，直接保肾、降尿蛋白的药物进行治疗。如果尿蛋白引起水肿，可以适当的使用利尿剂来进行治疗。

Answer 2

尿蛋白高首先要判断尿蛋白的病因，比如慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病，治疗首先就是基础性的治疗，比如有高血压要控制血压，有血糖高要控制血糖，慢性肾小球肾炎基础治疗是沙坦或者普利类的降压药物。

还有一类病，就是和自身免疫系统异常密切相关，这个时候就要更积极地用糖皮质激素、免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢霉素、他克莫司、霉酚酸酯这类免疫抑制药来进行治疗。也要配合患者的生活习惯的改变，比如控制盐的摄入，控制体重等。

Answer 3

尿蛋白应该采用对症治疗。1、为防止过多的蛋白从尿中漏出，导致肾小管空泡变性，故应摄入容易吸收和被利用的动物蛋白（优质蛋白）。
2、积极治疗原发病，如控制血糖、感染、高血压，进行抗过敏治疗等。
3、抗凝、降脂治疗对控制蛋白尿有一定的疗效。