Question

发作性睡病怎么分类型？

Answer 1

发作性睡病的分类及临床表现如下:睡眠障碍国际分类第二版（ICSD-2）中将发作性睡病分为4种亚型：
(1)发作性睡病，伴猝倒症；
(2)发作性睡病，不伴猝倒症；
(3)发作性睡病，医学状况所致；
(4)发作性睡病（待分类）。
临床表现:
发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。
白天过度嗜睡
主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生，但也可以发生在具有危险性的情况下（例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中）。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。
虽然白天有频繁的睡眠发作，但患者一天总的睡眠时间通常未见增加，在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期（REM），而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠，且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意，可被生动而可怕的梦境打断。
猝倒
表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。入睡前幻觉表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。睡眠瘫痪睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹，见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话，仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟，常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生，因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。自动症约半数病人有自动症状，患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象，如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶，甚至进商店行窃等，持续数秒、1小时或更长，事后对发生的事情完全遗忘。
失眠
很多患者伴有失眠，可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮；也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。
其它
记忆力减退，心悸，全身无力，抑郁，焦虑等。

Answer 2

发作性睡病分为以下四种类型：

1.发作性嗜睡 患者醒时一般处于经常而波动的警醒水平低落状态之下，午后更为明显。嗜睡程度增加时，即发生短促睡眠。大多数患者在发作前先感到睡意加重，仅少数患者自相对的清醒状态突然陷入睡眠。单调的环境，如在阅读和听课时，容易诱发，典型病例可发生于各种活动中，例如进食、发言、操作机器、驾驶车辆等。每次发作持续数秒钟至数小时，多数持续数十分钟。睡眠程度大多不深，容易唤醒。醒后一般感到暂时清醒。一天可发作数次。
2.猝倒症 猝倒(cataplexy)是一种短暂的、完全可逆的运动抑制的发作，表现为突然发作的随意肌肌力丧失或降低。可出现于50%～70%的患者。常由于大笑、发怒、情绪激动、紧张、疲劳或饱食而诱发。
3.睡瘫症 约见于20%～30%的发作性睡病患者，亦可能单独出现。在睡醒后或入睡时(无论为午睡或夜间睡眠)偶然发生四肢弛缓性瘫痪。患者意识清楚，但不能出声或动作，往往伴有焦虑和幻觉。多在数秒钟至数分钟缓解，偶然长达数小时。他人碰及患者身体或对其讲话时常可中止发作，但缓解后如不行动可能复发。
4.入睡时幻觉 可出现于30%左右的患者。常与睡瘫症同时出现。主要在倦睡期发生幻觉，以视、听幻觉为主，亦可能为触、痛觉等体觉性幻觉。内容大多鲜明，多为患者日常经历。

Answer 3

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，这个病的临床表现主要是白天反复发作的无法控制的睡眠，猝倒发作，夜间睡眠障碍。根据临床表现以及脑脊液中下丘脑分泌素的含量，国际睡眠障碍分类第3版，将发作性睡病分为两种类型：

第一，发作性睡病1型，也就是下丘脑分泌素缺乏综合症，既往称为猝倒型发作性睡病，占发作性睡病的85%，脑脊液中下丘脑分泌素的水平显著下降。

第二，发作性睡病2型，既往称为非猝倒型发作性睡病，通常脑脊液中下丘脑分泌素的水平没有下降。
根据下丘脑分泌素的高低不同，分为一型发作性睡病、二型发作性睡病。
一型发作性睡病的患者往往容易出现笑软的情况，即患者一般在情绪比较激动、高兴、紧张、愤怒的时候，容易出现肢体的瘫痪、猝倒发作，一般持续几秒钟或者一到两分钟，患者可以自行缓解，一般下丘脑分泌素是比较低的。但是如果患者没有猝倒等表现，只是单纯的出现日间的犯困、嗜睡以及睡瘫、睡前的幻觉等情况，这些患者一般下丘脑分泌素是正常的，这一类患者为二型发作性睡病。

Answer 4

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，这个病的临床表现主要是白天反复发作的无法控制的睡眠，猝倒发作，夜间睡眠障碍。根据临床表现以及脑脊液中下丘脑分泌素的含量，国际睡眠障碍分类第3版，将发作性睡病分为两种类型：第一，发作性睡病1型，也就是下丘脑分泌素缺乏综合症，既往称为猝倒型发作性睡病，占发作性睡病的85%，脑脊液中下丘脑分泌素的水平显著下降。第二，发作性睡病2型，既往称为非猝倒型发作性睡病，通常脑脊液中下丘脑分泌素的水平没有下降。一型发作性睡病的患者往往容易出现笑软的情况，即患者一般在情绪比较激动、高兴、紧张、愤怒的时候，容易出现肢体的瘫痪、猝倒发作，一般持续几秒钟或者一到两分钟，患者可以自行缓解，一般下丘脑分泌素是比较低的。但是如果患者没有猝倒等表现，只是单纯的出现日间的犯困、嗜睡以及睡瘫、睡前的幻觉等情况，这些患者一般下丘脑分泌素是正常的，这一类患者为二型发作性睡病。