很多女人都会有子宫肌瘤,究竟要不要切除呢?
严重的粘连,肌瘤与膀胱、肠管以及盆壁发生粘连,这样的粘连也许会产生腹痛的症状,也许没有症状,但是对二次手术影响较大,粘连有可能会导致手术的副损伤,因为粘连,二次手粘膜下肌瘤办感染,可以引起白带异常。子宫粘膜下肌瘤,无论大小都是应该手术的,一方面,它容易引起症状,另一方面,不做手术咱们搞不清楚它究竟是什么。不是说B超说是肌瘤迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积。
在年轻患者身上的子宫肌瘤,根据肌瘤的大小位置不同,单发还是多发,具体肌瘤的位置,是否伴随有症状,是否有恶变可能来综合考虑是否需要手术。如果有生育要求,年纪轻,不推荐选择子宫切除。但是如果接近围绝经期,肌瘤大,甚至不除外恶变的情况,选择子宫切除就是一个正确的选择。浆膜下肌瘤蒂扭转:这是比较少见的情况,带蒂的浆膜下肌瘤,突发扭转,引起腹痛,需要急诊手术切除,以免肌瘤坏死、感染发烧等。
如果子宫肌瘤过大,出现腹痛、尿少、血尿等压迫症状,阻塞或是过大的子宫肌瘤会造成子宫内膜增大,月经量因此增多,月经周期也因此延长,从而导致贫血;又或是因为子宫肌如果月经量过多,月经淋漓不尽甚至导致贫血的患者,以及有明显的腹痛、同房时疼痛,肌瘤过大出现小腹部憋胀、尿频尿急、肛门下坠等症状时建议手术切除治疗。可选择宫腔镜(直径由于女性雌性激素的分泌,导致本身脂肪含量较多,子宫肌瘤患者还需要做到避免高脂肪的食物,因为子宫肌瘤是由于雌性激素分泌过多,对子宫产生一定的刺激作用造成的。
如果说肿瘤的位置是在肌壁间又或者是在夹膜下的,而且不是很大,也没有出现什么症状,这时候一般医生都是会建议随访,并且配合着药物进行治疗就可以了。
但是要是子宫肌瘤已经很大了,并且还出现了明显的不适症状,一般医生都是会建议手术治疗的,诸如腹腔镜手术就是比较常见的一种手术方式。不过还有一种情况医生是会直接建议切除子宫的,那就是病患在四十五岁以上,已经没有生育的需求了,而且子宫肌瘤还总是复发,这时候切除子宫才是降低伤害的权宜之策,也能确保以后不再复发。