肝病的前期有什么前兆?
肝癌的某些症状与体征因缺乏特异性,也易与其他疾病混淆。有时还会出现一些少见的“伴癌综合征”,如认识不足,更易发生误诊而导致不良后果,也会由此引发医患纠纷。故对下述这些误诊情况应加以警惕,力求及时识破肝癌的种种“伪装”而认清其真面目。
发热
肝癌易出现癌热,常为间歇热,无畏寒或寒战,持续时间很长。偶见持续高热而无明显毒血症症状。此种癌热对消炎痛、萘普生等退热药及皮质激素退热敏感,但停药后发热又起,易误诊为结核、伤寒类感染及结缔组织病等,从而延误正确诊断。癌热发生的原理,可能由于癌组织本身或浸润的白细胞所产生的致热原或肿瘤坏死因子所致。但反过来说,诊断也必须排除感染。
肝硬化
原发性肝癌常发生在肝硬化基础上。据统计,至少80%的肝癌伴有肝硬化,而因肝硬化最终导致肝癌者约占15%~75%。故对肝硬化患者,特别是其中的乙肝、丙肝病毒感染者,应高度警惕肝癌的发生,要定期作相关检查。此外,医院在收治肝硬化并发上消化道出血患者时,医生的工作常主要放在止血措施和防肝昏迷等方面,而忽视患者可能已存在的肝癌(特别是弥漫型肝癌),导致误诊或漏诊。
急腹症
约10%的肝癌患者因癌块破裂出血而死亡,可因外力或自发破裂。如局限于肝包膜下,则出现剧烈右上腹痛。如破入腹腔则出现急腹症表现。此外,中晚期肝癌易发生自发性腹膜炎,也极易误诊。
腹泻
一些肝癌病人的消化道症状以腹泻为主,易误诊为慢性肠炎或吸收不良综合征。出现腹泻亦可为肝癌的首发症状,有人统计3254例肝癌病人中,以腹泻为首发症状者占5.8%。
自发性低血糖
这是肝癌患者最常见的伴癌综合征,发生率占10%~30%(上海肝癌研究所统计为17.4%),在肝癌未查出时易误诊。其发生原因可能主要与肝癌细胞可异位产生胰岛素有关。此症严重者可致昏迷、休克导致死亡。
红细胞增多症
此亦为肝癌时较常见的伴癌综合征,发生率约占11%,可能与肝癌细胞产生促红细胞生成素有关,常误诊为血液病。
骨痛
为肝癌骨转移所致,可单发或多发,常累及椎骨、肋骨、四肢长骨等。值得注意的是,骨痛可作为原发性肝癌病人的首发症状,常误诊为其他骨与关节疾病。肝癌骨痛发生率为3%~12%,但尸检发现骨转移发生率可达20%。
肝内良性占位病变
如海绵状血管瘤、脂肪肝、肝包囊虫病等,误诊的主要原因为B超操作者对肝内声像图判断失误,有时CT亦可误诊,如一病人,经B超与CT增强扫描,均认为系脂肪肝,10个月后再就诊已是晚期肝癌。
脑肿瘤与一过性脑缺血
这两种病都有头痛、头晕、步履蹒跚、手脚不能随意活动等症状。一过性脑缺血发作多由动脉硬化引起,高血脂、糖尿病的患者发病率较高。当脖子向前屈时,大脑有压迫感或疼痛感,一般是脑瘤、脑出血、蛛网膜下出血,情况危急时有猝死的危险,所以应立即去医院检查、治疗。
喉头癌和喉头息肉
吸烟者必须注意的一种癌是喉头癌。它的早期症状是声音沙哑。但时下盛兴的卡拉OK,如果演唱过度,也会引发喉头息肉,患者本人是很难区分的。经常会有人因声音沙哑而去就医,但大多数都是喉头息肉、喉头炎等病。
若有一两周时间持续声音沙哑,应到耳鼻喉科去检查,医生通过声音和用喉头内窥镜观察喉咙内部情况后,就可知道是不是喉头癌。声带上有圆的水肿是喉头息肉,而声带边缘呈锯齿状的是癌。有人认为把喉头内窥镜放人喉咙一定很痛苦,实际上这种内窥镜是极细、极软的管子,只需5分钟左右就可以结束检查,几乎没有痛苦。
肝癌与肝炎肝癌的患者多数有患过B型、C型肝炎或肝硬化的病史。所以上述病人要定期做超声波检查、CT检查,以便尽早发现。与此同时,还要验血,看是否能找出只有发生癌变时才会出现的一种叫甲胎蛋白(AFP)的物质。但是单凭血液检查是不能确诊癌的,还必须配合超声波等检查才能确诊。
1.焦虑:食欲不振,恶心。这是大多数肝炎患者的症状,尤其是那些患有培斯顿肝炎的症状。肝脏是人体中最大的“化学植物”,其参与人体中的所有代谢过程。其中,胆汁的分泌是重要功能之一,胆汁中的胆汁盐在吸收脂肪中发挥着重要作用。患者患有肝炎后,患者对肝炎有大量损害,并且减少了分泌胆汁的功能,这影响了脂肪的消化,因此它将具有疲惫的食物,肝炎,胃肠性充血,水肿,蠕动,胃肠道症状,如功能障碍,影响患者食物消化和吸收,因此它会导致食欲不振,恶心,油腻的病毒性肝炎等症状。
2.发烧:连续微热,或热寒,消除其他感染。急性骨肝炎往往发热,大多是37.5-38.5摄氏度,高热量罕见,一般持续3-5天,而肝炎的肝炎远低于肝炎。许多患者发烧也伴随着不适,失去食欲,错误地认为它感冒了。许多牛肝炎患者,经常在医院诊所,根据冷治疗,3-5天后,他们已被诊断出来,这是缺乏肝炎的热量症状。发烧的原因,可能是由肝细胞坏死,肝功能脱臼,排毒排泄或病毒血液引起的。
3.尿色:尿黄如茶。在黄疸肝炎正常情况下,人红细胞生命的寿命为120天。被摧毁的红细胞将释放血红蛋清,并在一系列分解新陈代谢后,它成为一种称为胆红素的黄色物质。由于肝炎病毒导致肝细胞损伤,影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液,尿液在体外增加,因此尿布加深了。尿色颜色为黄色,损坏的损坏,条件越大,尿布逐渐恢复正常。
4.疲劳:疲劳弱点。这是肝炎患者的早期性能之一。患者往往不知道何时生病,他们的表现是不同的,轻的人不喜欢活动,沉重的床,甚至有一张脸,不喜欢吃。尽管休息了,但疲劳仍然无法消除,严重的人似乎与身体分开。这些症状的主要原因是由于食欲丧失,消化吸收,导致人类能量丧失导致人类能量损失导致肝炎食欲损失,这是由于病毒的损害导致肝细胞破坏,从而减少其肝脏生产和储存糖原减少。此外,缺乏维生素,电解质障碍和肝细胞因胆碱酯酶,影响神经和肌肉功能而导致的损伤,从而导致系统性疲劳。
5.肝脏区域的疼痛。患有肝炎的患者经常告诉肝脏疾病,涉及右上右上外或右后背,疼痛是不同的,一些肝炎患者是痛苦的,疼痛或针灸疼痛,加剧,时间不同。有时疼痛在左侧位置期间被缓解。这种症状的主要原因是由于肝炎病毒的增加,并且肝脏增加。6.眼睛:巩膜是黄色的。如果一个人的眼睛是黄色的,那些在周围的人中发现的人会想到他对肝炎,即使他们并不舒服,家人和朋友也会建议他去医院,这是一个“黄色黄色”这是某种原因。白色眼球和皮肤的现象称为黄疸。黄疸是肝炎中最脆弱的表现。皮肤和粘膜在皮肤和黏液中是黄色的,最明显的是白色(白色的眼球)是黄色的,有时它在光线下不明显,并且易于在户外阳光下识别。为了确认血液检测的诊断以及尿液中的胆红素含量是否增加。在这里,我们需要解释胆红素:人体血液中红细胞的生命约为120天。
7.水肿:明显的水肿,甚至是系统性水肿,抑郁症,排除肾脏损伤。肝硬化患者,肝癌与腹水,往往有下肢水和肿胀,在踝关节中,严重的人可以蔓延到整个下肢。临床上,一些患者有高水肿,水溶液可以从大腿皮肤渗出。下肢水肿的主要原因是腹部迫使静脉静脉或癌症诱导,其被静脉回流阻断。温和的水肿也可能由低血浆白蛋白引起。
8.出血倾向:肝脏出血的现象反映在肝功能下降,减少了凝血因子合成。很容易导致肝病,痔疮出血,胃肠道出血等患者,并且在出血时难以停止。
肝病的种类有很多种,像脂肪肝,各类病毒性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝癌都是可以归结于肝病的。肝脏在我们的人体当中扮演着非常重要的角色,它并不只是单纯的一种的功能,而是有凝血,解毒,合成蛋白,分泌胆汁等多种功能,所以说当肝脏功能出现问题或者说有肝病出现的时候,是会有临床表现出现的。
但是肝脏也被人们叫做是“哑脏”,主要是由于肝脏在出现问题的前期,其不一定会有明显的临床表现,这也让有些肝病患者在发现自身的病情时,已经是处于一个中晚期的状态。所以说对于肝病,一方面是我们要去注意到它细微的早期表现,第二则是要在平日里注重对于身体的健康体检,以在早期能可以发现是否有肝病的发生。
1.饮食方面:肝脏是人体最大的消化腺体,当肝功能出现问题之后,首先就会影响到人的消化和吸收,主要表现在患者食欲不佳,容易出现腹胀,恶心,呕吐等症状,其次部分肝病患者还会有厌油腻的这一表现,对于肉食和油腻性的食物看到会有厌恶和恶心的表现。
2.肝区不适或疼痛:多见于病毒性肝炎,急性肝炎的患者,主要是由于炎症的影响,肝脏肿大,包膜紧张所致,肝区的位置主要是在右上腹部肋缘下,当长期有此位置的疼痛不适时吗,应该警惕和注意。
3.皮肤粗糙和暗黄,指甲无光泽:是病毒性肝炎患者典型的临床表现之一,一方面是肝病对于患者情绪和心理上的影响所导致,二是由于体内的激素灭活功能障碍导致皮肤出现粗糙和暗黄。
除了以上几点的症状是较为早期出现的症状之外,其余的表现都是属于中晚期或者是典型的临床表现,如像黄疸,腹水,水肿,蜘蛛痣,肝掌等,这些症状的出现一方面说明了肝病已经处于一定的程度,二方面则说明需要尽快的进行诊断和治疗。
对于肝病的预防除了在平时需要注意有无各种症状的出现之外,其次还有一点就是要做好体检,B超和肝功能是体检时必做的项目,这两种检查手段都能够明确肝脏是否有功能障碍的问题,而对于一些B超查出的轻微脂肪肝,酒精肝这种疾病,一般是不需要患者过度焦虑和担忧的,因为脂肪肝最为重要的就是加强自身的体育锻炼,酒精肝最为重要的就是戒酒。