韧带断裂怎么治疗?有哪些后遗症?
韧带断裂分不同的韧带,不同的治疗方法,一般韧带断裂都应该做修补手术的,韧带修补完了后,韧带强度达不到原来的强度,所以有些韧带还需要做韧带重建手术,像膝关节的前交叉韧带、后交叉韧带,这些需要重建,内侧副韧带如果断裂,修补的效果还是比较好的。
前交叉韧带断裂之后,修复完了之后韧带的强度达不到之前正常前交叉韧带强度,起不到前交叉韧带本身的作用,就要前交叉韧带存在,但是是失效的前交叉韧带。这种情况下需要做韧带重建手术,现在主流的手术方式是在关节镜的微创情况下做韧带重建手术。
现在主流是取人体自己的韧带,做韧带重建,还有一些选用异体韧带、人工韧带做韧带重建。重建完之后,韧带就可以达到原来叫前交叉韧带作用,恢复膝关节的稳定性,就是韧带断裂的治疗方法。
韧带断裂的症状1、疼痛。可以在韧带断裂等急性期听到一声啪的响声,随后出现韧带断裂部位的剧烈的疼痛。这时需要进行冷敷,或者是口服止痛药物进行止痛。2、肿胀。韧带断裂的周围软组织和韧带有一起的损伤,这时就会出现韧带及周围软组织的肿胀,同时可以伴有局部的淤血、青紫。
3、韧带一般都是位于关节周围,当韧带断裂之后所在的关节就会出现明显的活动受限,这就是韧带断裂的第三个症状。韧带断裂如果在皮下比较显著的地方,还可以触及到局部的缺损。以上就是韧带断裂的的症状。
韧带断裂的后遗症韧带断裂以后进行手术治疗,大部分的患者恢复都良好,没有明显的后遗症,完全可以适应正常的日常工作、学习和生活。但是也有少部分患者会残留后遗症,常见于身体条件不好、营养条件差、年龄大以及基础疾病多的人,还有在治疗过程中治疗错误,再次受到意外损伤的人等等,这些人群容易导致后遗症的出现。
病人韧带断裂手术以后,很容易导致断裂的韧带与周围的组织产生粘连挛缩,就会在后期关节活动时有明显的发皱、僵硬及活动受限。这种情况必须通过后期的功能锻炼,牵拉开粘连挛缩的组织,才能够恢复正常的关节屈伸活动。再就是韧带断裂以后通过缝合会引起断裂的韧带短缩,而短缩的韧带也会引起关节部位活动时有明显的发皱、僵硬及疼痛的情况,从而影响关节的活动。
完全性韧带断裂原则上应行手术治疗,如韧带直接缝合或人工韧带重建;如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上。如有撕脱骨片,则用钢丝或螺丝钉固定。如膝关节前交叉韧带断裂者,常合并半月板损伤,应予重建韧带的同时,修整或缝合损伤的半月板。术后石膏固定4~6周。
部分断裂,关节内无积血,外翻位X线片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、弹性绷带加压包扎,早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3~4周,石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。膝交叉韧带断裂,应及时手术修补。对陈旧性损伤,以保守治疗为主,经锻炼后,关节仍不稳定,亦可考虑手术重建。积极坚持股四头肌锻炼,以增加关节稳定性。经积极锻炼后,关节仍不稳定者可行手术修补,用阔筋膜或半腱肌,股薄肌腱或人工韧带代替
当然不同损伤程度,可以选择适当增减治疗措施,例如合并撕脱骨折,则需要固定骨折块,大多是手术+钉子固定。没有规范治疗的扭伤,大多数愈合时间延长,很多会留下后遗症,或者反复扭伤,或者反复酸痛,或者关节不稳引起骨性关节炎。