怎么判断马尾神经损伤？
这里需要提前强调一点就是马尾神经神经能否修复的前提，取决于患者体内神经受到损害程度的严重性是怎么样。一般通常把这种神经损伤分为三个等级。患者或家属可以提前了解一下，然后针对于自己的身体情况来判断属于哪种等级。这个只是大部分的一个范围，在病人修养疾病过程中，肯定有特例出现，这种情况的患者还是需要区别对待的。
第一种是患者在患病前，神经遭受到击打或者轻微的受压。这样会让病患出现部分的神经暂时无法正常使用，或者能够正常使用，但是出现了一些功能异常情况。以我们马尾神经损伤的表现来看，类似于患者初期出现的腰椎间盘膨出或轻微突出导致的相应压迫，病人的表现通常以下肢的感觉异常，间歇性跛行为主，或是初期一点可能忍受的疼痛和麻木。这类型的神经损伤级别是处于可以恢复的状态的。
第二种是患者的神经轴突出现中断，类似于突然性的神经压迫，外伤，坠落伤等等，这种病人由于神经连续性完好，也有自行恢复的可能性。只不过根据病人神经卡压的程度有的可能需要的时间更久一些。马尾神经损伤的时间较好的恢复期通常在卡压后半年内，其次在两年内，通过合适的对症方式是可以逐步恢复到正常生活中去的。这种马尾综合征的病人通常出现二便功能异常或下肢感觉感知减退，部分功能丧失等等。也是有恢复的余地，只不过比第一种要更费时间。
第三种是患者出现神经断裂，通常指由于锐器伤或者开放性骨折导致神经的撕裂断裂等。这种神经完全性中断是无法通过自行修复和理疗方式来完全恢复的。这种患者通常由于严重的外伤因素或者是医源性的不可避免损伤所致。现代医疗是无法让彻底断裂的恢复到人们初始功能状态的。通常在马尾综合征患者中马尾神经完全断裂的还是相对少数。患者可能会表现二便功能失禁，下肢软瘫，肌肉萎缩等表现。当然也有轻微的高度马尾神经位置出现损伤的，可能以部分功能失常为主，这种病人如果年龄较轻，神经活性较好，通过对症合适的治疗，也是可以恢复到健康生活中去，只不过或多或少会残留部分症状特征存在。
大小便也会因为感知问题导致括约肌支配受限，相继出现排便困难或者二便失禁，部分男性病人也会因此出现性功能障碍，当然大小便障碍的问题在后期会衍生尿潴留，便秘，肛门坠胀或痔疮的并发症。少部分病人会导致单侧足下垂，出现脚腕无力，无法枸杞，步态不正常。
在得知马尾损伤后产生的病症有哪些后，我们应该知道检查上应该参考哪些报告！
腰椎X线平片检查：腰椎X片可宏观地观察腰椎退变或外力损伤情况，是腰椎疾患诊断的基础，尤其是确定马尾神经的病因X线片不可忽略。腰椎间盘退变性椎间隙变窄、移行椎、骨肿瘤等疾病的X光片均有重要的诊断意义，结合临床可有效诊断马尾神经损伤。
SEP（体感诱发电位）：SEP是测定躯体感觉系统（以脊髓后索为主）的传导功能的检测法，对判定脊髓损伤程度有一定帮助。
脊髓造影术：脊髓造影术使神经根、硬膜囊显影，通过其充盈程度从另一角度反映其本身病变或损伤情况。
CT及MRI：CT及MRI两者对不同组织结构有极高的分辨能力，可清楚显示腰椎管的情况、椎间盘突出的方向和程度、神经根受压的状态，CT及MRI是诊断引起马尾神经损伤的腰椎疾患和观察马尾大体变化的重要检查手段。
当然对于腰椎常见病中引起马尾神经损伤的诊断技巧还是有的。马尾神经损伤的病人由于病因，临床表现复杂，病人分布于神经科、骨科、泌尿科、康复科等，诊断都会根据病史，临床表现以及西医仪器辅助检查的特点来结合判断。
大部分的病人都有明显病因；疼痛感多表现与交替性出现的坐骨神经痛；神经呈现继发性损害，感觉障碍表现为双下肢及会阴区麻木、感觉减弱或者消失；括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁、阳痿等；通常放射科辅助检查可以清楚直观的反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况；脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别，有利于治疗和预后情况的判断。
马尾神经受损肯定会有误诊和漏诊，希望大部分病人能够结合自己的临床症状表现去相对应处理治疗，或者提早预防护理避免疾病呈现继发性损害的程度去进一步损伤身体。
第一、西医仪器上更为有意义参考性的诊断：放射科辅助检查可清楚直观地反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况。脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别，有利于治疗和预后情况的判断。
第二、体表及体内的疼痛多变表现：为交替出现的坐骨神经痛，及窜痛、刺痛、阵痛感。
第三、经络瘀阻导致气血不能流通，致使后期神经损害呈进行性，感知障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失；括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿。
