心电图报告显示“窦性心律”,这正常吗?
窦性心律是起源于窦房结的心律,在大多数情况下,这些电刺激通过传导系统传递并使心房和心室去极化。当这种情况发生而没有明显干扰时,我们称之为正常窦性心律。在心电图上识别它很重要,因为它是最常见的节律,这是心电图分析的第一步。
窦性心律的心率高于 60 bpm 且低于 100 bpm,如果心率低于 60 bmp,称为窦性心动过缓,如果心率高于 100 bmp,称为窦性心动过速。最小 R-R 间隔(100 bpm = 3 个方格)和最大 R-R 间隔(60 bpm = 5 个方格),如果两个 QRS(R-R 间期)复合波之间的距离大于 3 个大方格且小于 5 个大方格,则窦性心律是规则的,则心率是正常的。在窦性心律中,RR 间隔是恒定的,或几乎恒定的,有时很容易确定节奏是否规律,但如果有疑问,我们可以用尺子或指南针来测量。
一个简单的提示是在一张白纸上标记 3 个 QRS 复合波,然后将标记移动到下一个 QRS 复合波,如果它们匹配,则 R-R 间隔恒定且节律规则。大多数受试者存在 P-P 间隔的微小变化,当这种变异性更加突出时,是窦性心律失常。在窦性心律中,心房激动始于窦房结,窦房结位于心脏的右上角,心房去极化从右向左并向下向房室结扩散。
正常窦性心律和长 PR 间期间:对于长 PR 间期(>0.2 s)是否排除正常窦性心律,尚无普遍共识。大多数作者将其视为正常窦性心律,因为刺激是由正常传导系统传导的,可描述为窦性心律伴一级房室传导阻滞或长 PR 间期。正常窦性心律具有以下心电图特征:心率在 60 到 100 bpm 之间,R-R 介于 3 到 5 个大方块之间,RR 间期必须是恒定的(类似的 R-R 间期)。II导联P波正,aVR导联P波负,每个 P 波后跟一个 QRS 复合,PR 间期必须≥0.12 秒。
2023-07-19 广告